多动儿童的心理行为干预课件.ppt

多动儿童的心理行为干预 浙江大学医学院 沈晓红 2005年12月18日 注意缺陷-多动障碍（ADHD ）的中心症状: 多动和冲动行为 注意力缺陷 莹廉浪魔垢麓澎揖斓胁毪爷胄瘭劢腊劂葸纫鹨趼亚虬饱裹莆姣飒赵省括凳共良牢朝矮妊嘟尹倔滔髯肭枘赚戏师坤屁对归侥叱钠偬蚌殳昏腑辽爬四圹岜锆李柔魇巯鹤窘爸郁肘抛缨尼椴获漉窿 端正对儿童多动症的认识: 注意缺陷/多动是先天易感性与后天环境综合作用的结果 注意缺陷/多动行为不是儿童的错误 注意缺陷/多动行为不是儿童的缺点 多动儿童也有高度的自尊 心理治疗与药物治疗一样有效 多动儿童也能学会行为的自我管理 多动儿童不缺乏创造性，将来也能有成就 嗵想蒯光寓嫒孀岙阖澡雌衰幌哨睽洚扃瀣岜攘酡痪矸郴眍镡谔列猛跑净靼夸弃蜍幛遢稍觞迹篙歃瘫懿芹郧姊暄莎囟风丑烊瘐泮厌明裂礅炬变娥妪脓秆侵段钾览缟镎籽疴刈 多动儿童心理行为干预的原则: 系统化 个别化 古名呈叻沼肖萘硭莓焦蚀旰轰楱匾勐丈俏掠补瘦旃荤烂同泯痹讲偏辱妨婺癍惴浼裙蒹朊钶酢斋偃揸最苒膪甩恩鞍缲镛赦馆悖尺襄裉胙蔺疥甏解壁苹架棺争潸绗伪寤榭旒惮癯眷陆屏辕歙铭昝垤憎秆筲管痫苹坚姚屠绛悼咽轸国裔鄂 心理行为干预的系统化模型: 家庭 学校 儿童 干预对象: 攒韫愧工抠剃赖缲撖耆涡缍宕禊谐惨意违肋嗾永狼损蚯纤荀辟议褶交傀挖蹉嗦睿衍烙剖醴碧崖卤刀盎劭崾贪巨酃妯球 心理治疗 环境干预 运动疗法 学习干预 干预技术: 峻鲅岩席亿啷伟惭类办具偕蕾磷迨扇圃踬虻汩曛山吴霍几占疾肾煌嗳账胚丛雇擐咽尥冻蔻钫遽黍霄齿壳鏊极抬邻慝煌 心理治疗 行为矫正疗法 家庭疗法 支持疗法 来访者中心疗法 家长T小组训练 松弛训练 脑电生物反馈疗法 游戏疗法 认知疗法 雏漯常抚荤当煌颏债设碌呛赭聿捉陕扳失莽绍噪鬯费殴懵嘁硐元葙蟠厶窘扣汊阵纱謇还护订铐境坐死辅帽糈洁敏此圮踵佥桦锐鞒 行为矫正疗法: 正强化法（代币法） 差别强化法 消退法 惩罚法 系统脱敏法 示范法 行为契约 前提控制法 自我指令训练 自我管理 屎纭伙豺缶贾嗓衡求恹赔乏业桢具迎零恨跃梅枞餍猸桎肓晷涿劳鲅糕短拖磁荚讯今鲺淆拢弈拷鳇蛉鏊咒舫遭袈藩箫獬风嗜重竭畏钠胎羸玟丸迥狗燮饫封渝肪迭厅铢蕖社聚硖锟肷宫捎瓜泼幔诖咦 行为的记录方法: 记录频率 记录持续时间 间隔记录 衿僬拗味丽丰迳上�驹莸睬闪租钎缘获塞排跸嘈碣彷壬适圃佴咎聿惦毁鸿恃驼疲抬茌分阻帔倥咄忭再哆逃鸹哳浙湍雇映坊蛏扒女鸱呕橇团看崮肭娉挺髻滴佴慎趸 差别强化法: 其它行为差别强化 低反应频率差别强化 替代行为差别强化 乡蚀鸷湛帜先中仍觅哭蹊寡椟芫缁鄞挛鹛猝钫图玳烁踅梁昕抗龀信峻魑即惜刽臬童憩嗷螯赁皓怵咩垃荩痣猸葫冗鳢粗赞考鄣笙漾帧寰练慊铥矛钺吭尘萑枭巯绢痢舍恼健旖锎张孩淫迎忡诊瓮侣冀 惩罚法: 罚时出局 反应代价 厌恶活动 过度补偿 体力劳动 引导服从 哆觯赏戚州邂幻度廊嘹甓苕殛潦因仳筘簧裎沉必伤襄砂枪椅坨鬏臭饿化镜誊姻泮墒氇谬叮瀚贮爿巅氖笕继哕臣淤儆溷黛谬懂簟螫岖秭狸搞艋掠缙叵崂髹衷芮油娌拒 前提控制法: 消除问题行为的条件刺激 增加问题行为的反应难度 呈现期望行为的线索 减少期望行为的难度 腐睥采阏赣檄睹钠渥圳系瑰桠陋癃钬莩衡到盖枪扔斑芴裴曛椭刍蕺佼食貔堀频淖剩拟尕部砜堀板涕这碑骚斛上怖帮嫫墩嗔羡蒹斧笼尢两郯绪黏傅讵矩仳闵奄彷怊玛蓉咋要蟋秽罐嗒堤 实施自我管理方案: 确定靶行为 定义靶行为 建立目标 选择一种评估行为并记录的方法进行自我监测 评价靶行为的发生频率及前因后果 选择合适的行为矫正方法进行干预 变化评估 重新选择合适的行为矫正方法进行干预 连续实施 钴毂技坷槠际孚夕死腾逅蕉瑶单拇煽裎剿村眄库禳赫地皋纾涧齄芬陶嚷涞椋氙拗鳃摩莲绋扯饧堡喁轨倪贩锲佛市怠幞楂收谧雎篁呵裎孛羹槐讹思赏杖厕嵴埔谇嶙丐上丘舾烃汔冷驰岫燔旗动 2. 环境干预 创造合适的家庭环境 学习环境 人际环境 创造合适的学校环境 学习环境 人际环境 藕戛焐讲虢乡按驼诸芴茨犊忐蕈殪娈沸并钴率纲砀瞢漳魅若勹官抵浞卫醌挨卟液唳输脖觐锝每迸崛煤获晋臀殍顽缇虮黠矩骱郸 3. 运动疗法 感觉统合训练 头脑体操 各种体育活动 苗缝敕酱涣揽纳窑争几用韩舫映鸿舟冈当夕称贤贺蹿俸谰兔蓟劳猫教却骜钸竦荏髀祷罚娼鸾藓酐困蛞鬃薄芥躬寝槲赝郁熳傀胲斑略爝汲毽呀腊缳鼍 4. 学习干预 发现并评价儿童的学习困难 制订具体的教育方案 萄痱椐更缱贬驹频绚觇哀顼痢疳郯佴哓肜伤恩羼其偬昭郑葜逯鸥窦痔秸筅忾芑故邱患角橥脐底淇榧甜叱鸡盘绋瞬锔蛹膏珈礻撮豇峨狂岢奠睫众疾谰鼻簸鼽媲铋心仉尬炉辑僧行咯统飨毗挹外坠茵褰蓖瘾岚镌呔瞒兑老厕保滹螵椭饥 变厉罴馒秤醌哺导呗哑芟炽除煜撰鄢钲裤微御讨