周丽抑郁症的护理课件.ppt

情感里的冬夜 四次抑郁症的困扰 你没穿着我的鞋，你永远不知道我脚的感觉 死亡也许是最好的解脱 诗人、画家、演员——情绪体验者 总统的悲哀 金钱无法使我快乐——憨豆 中国式抑郁 谁是心灵的杀手？ 教学目标 一、抑郁症的定义 　是由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为临床特征的一类心境障碍。 　　多数患者有反复发作的倾向，每次发作后，大多可以缓解，部分有残留症状或者转为慢性。 　　抑郁症患者，女性多于男性。５０％～６０％存在自杀言行，最终有１５％～２０％的患者自杀身亡。 　　 世界卫生组织统计，全世界的抑郁症发生率约为３％，而发达国家接近６％。预计到２０２０年，抑郁症所致的功能残疾将上升至所有疾病种类中的第二位，仅次于缺血性心脏病。目前我国已有超过２６００万人患有抑郁症。遗憾的是，全国地市以上医院对抑郁症的识别率不足２０％，现有患者接受治疗的不足１０％。 三、抑郁症的病因学 遗传因素 神经生物学因素 心理因素 社会环境因素 四、抑郁症的症状 五、抑郁症与自杀 60%的自杀死亡者罹患抑郁症，15%的抑郁症患者自杀死亡。 自杀的危险存在于整个抑郁发作的过程中，但在治疗的初期及症状消失的6~9月内危险性最高。 关注抑郁症患者的自杀迹象 写遗书 整理旧物 突然关心他人??? 了断社会关系 收藏药品、刀、绳等 抑郁症是可以治好的 抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。 它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢地说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢？这纯粹是一个观念问题。 抑郁症是可以治好的 抑郁症是可以治好的。 这一点非常重要，因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你患了抑郁症，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会打喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。 抑郁症是可以治好的 抑郁症与精神分裂是两码事。 抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂。 抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。 六、抑郁症的治疗 抗抑郁药治疗：用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。 物理治疗：多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用，多活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。 心理治疗：主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯，可以从根本上解决问题。心理方面的治疗，若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助 。 常用抗抑郁药有四类 (1)三环类：多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，因副作用较大已少用，但价格便宜故仍在用。 (2)单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺，适用于难治性病人，但高血压禁用，不能与其他抗抑郁药合用。 (3)可选择5—羟色胺抑制剂(SSRI)：百忧解、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西肽普等。此类药副作用相对较少，为应用较广泛的一类。 (4)其他：万拉法新、瑞美隆、曲唑酮等。 抑郁症治疗分三阶段 第一阶段为急性期治疗 第二阶段为持续治疗期 第三期为维持治疗 1.第一阶段为急性期治疗：一般指服药治疗的头三个月。这一期的治疗目标是显著改善原有的抑郁症状，使患者的病情缓解。 2.第二阶段为持续治疗期：是急性治疗期以后的六个月。这一期治疗的目标是巩固原有疗效，避免病情的复燃。 3.第三期为维持治疗：维持治疗的目的是预防病情的复发。有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现：有75％～80％的患者多次复发。 抑郁症的治疗 一般认为，第1次发作的患者药物的维持时间为6月一1年;若为第2次发作，主张维持治疗3~5年;若为第3次或3次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。特别指出，老年期抑郁症患者更有必要进行维持治疗。家属应检查、督促患者按时按量服药。医护在治疗时应尽量提高病人的依从性 。 护理诊断 思维过程改变 护理目标 1、住院期间内不会伤害自己。 2、患者在营养、水分、排泄、休息和睡 眠等方面得到护理协助。 　 3．患者能以言语表述出对于自我、过去的成就和对未来的展望持正向观点，在出院前能显现自我价值感的增强。 抑郁的护理 一般的护理 心