尖端扭转性室性心动过速的机制及治疗策略课件.ppt

尖端扭转性室性心动过速的机制及治疗策略课件.ppt

  1. 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
尖端扭转性室性心动过速的机制及治疗策略课件

尖端扭转性室性心动过速的 机制及治疗策略 ;认识尖端扭转性室速的重要性;1966年,法国学者Dessertenne根据心电图特征而首先提出扭转性室速 ( Torsade de Pointes, TDP)的概念 其心电图特点为: ① VT的QRS波群为多形性, RR间期不等,心室率200~250次/分 ② VT发作时QRS波群极性及振幅呈时相性变化, 即QRS波群围绕等电位线形成扭转 ③ VT可以自发终止,但也可进展为VF ④ QT间期延长 限于当时的认识水平,在命名时没有强调这一恶性心律失常的本质,而是做了表形上的描述;Tdp持续发作;现代重要的概念;长QT伴巨型T波;心脏间歇后短阵室速发作;QTc延长的定义;QTc延长的定义;TdP的特点;间歇依赖现象;间歇依赖现象——早搏所致间歇;多形性室速的特点;QT=400ms;多形室速;尖端扭转性室速的临床现状;QT延长的原因; 先天性长QT综合征;先天性长QT综合征;获得性长QT的机制;西沙比利对HERG 电流的抑制;药物导致TdP的机制;跨室壁复极离散度;Courtesy of Charles Antzelevitch;药物诱发TdP的危险因素 ;危险因素:疾病;危险因素:药物;危险因素:药物;病例举例;药物性QT延长;药物诱发TdP;药物性长QT;药物性长QT;药物诱发TdP的危险因素;药物相互作用导致长 QT;正确评估药物性与TdP的关系;住院患者QT/QTc的监测;QT监测方法;住院患者QT/QTc的监测;首要处理: 停用一切可能延长QT的药物;电复律;急诊处理:补钾补镁;急诊处理:提高心率;长期处理;长期处理;长期处理;我国的对策;我国专家建议;谢谢!;ROAt#JWWWs-xh9ETNy9kwe3eES-oZrOz#HdrS0rEc-igCE2vHr2G!Vm)2TBh!4C-rEoGFwI83Snh#R73Do$Y1lA8LAd2)cAvvRPV#i-fBh7SW-czhusBX5vsoJFTz7933+2VpvV9Se*3Y)M1X5dqPM$ba)jukwbs9JNJrSLs*xE0T!1ui#vx(v(EacKqH*YRrI0kCMy*w(O-bsyKnVpthqthGaNR!NsBluYfTP9uPYMR!(bYXsQ-PtZiXLX(+ngA88o8PAmmkzddxFplIwk!3zoABh4ZIFhKkmKbF%PkxOCdJ2S69dYYBR945V)%vP6QQo(oxBbewS51Ct#8Bi3U8x)5XjsEqgyCiXo+2YbyUPjJI1YvRlvxiE$Pp2XaG3O6%zR#dbtwbAB+JYe2iatjwN6(YNvX-!8C9F9G(+oNVMGs0q!+Lxn4bg#ivW*nwam2L)XDqwcPbPg!WuovEPlg)LZi6yVOsy#n3q7vqLNnDUAxx2zTJZci)J0rN1a!QGkiRV0kYREr)WCZIGEQ*DQxp)9TB7hVBx(BGEVxHlM!atb0%armEXqb%cWv8Fs43lzcWS#2nSo3NdKVomuKQ2sXslSLUyNGuB-rlJ9$Kq-gQjVw1E9u5)ILXyK0sSz*lcsr)LWWT$VA*NEVFQ6rk9$gB!n8BkX1EPis7CwHqwEM3ohQ1Lk(jGc+%0m+gtvMd8PkFv)TEBV!$JoqIgC(rz!rBisi)BOSyAbkpt#gZcu89#5b#eIx#qNsMLXKM5q19*HgNcye0IMP7ed%gDeQI#mAS$4MVbUqOMxvpmes%PVx65jaed!sLCJ!-bQsG9qQsnNOaLGeY81f6IjCXE9#gsdMB5fAp$Y#jz7w$(h-Og9fv(%P5F%qUPdRK!+a-66ua99Pk-IhC(1Kyoc97xBGKXjWwBED7fM6rv5Uof+*E%+L5%kbb*zgFF4tc4chG)q5zpZ$Qr1bPkX*L(j6IVFU6%%hkfmd4JxcFWpJwDb%D0hoQzTnKEFI-vIJ0bPffRXZeElNo4HOs7T9C5%r8m%FwylIZGu373FwUGT2tr5%8#1kvqssSDDgfNT$2XPwEOd35EzbnrRfY6Cq2mtzlGi5%rS9vcl51I!oJtSxz!QdC1CTtPS2XfUCNEm9r8*dpeFjNd6!k7)0Ycs!4ZToknYfo(*f-##4jVTs3jDn*fyAb!SHcZrF5*27Lw-w*6qGxMCYyhC0J*0!AD#8pzhZu!zpxoeO0u0TFHvVUZCp(yGU9YJ%r!BNvaO8XCzT3AW1vTo5AT

文档评论(0)

a888118a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档