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诊断和治疗脊髓灰质炎课件
脊髓灰质炎的诊断和治疗;概 述;概 述;脊灰病毒属于小RNA病毒科肠道
病毒属
直径为20～30nm，基因组为单正
链RNA，无包膜，呈小圆球形颗
粒状;脊髓灰质炎病毒;流行病学;流行病学;我国1955～56年报道的580例脊灰年龄分布;脊灰临床表现;瘫痪期表现;脑干或延髓型（2%）
受累肌群：颅神经支配的肌肉 咽肌、咽腭肌、喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌、舌肌、面肌、眼肌及内脏（心脏、肺、肠）等
表现：
吞咽困难、进食呛咳、发声困难 构音困难、颈肩无力、咀嚼障碍、表情肌无力、复视
呼吸节律异常、呼吸衰竭
肺水肿
休克;恢复期表现;发病后18个月以上，瘫痪肌肉
仍不能恢复即进入后遗症期：
肌肉挛缩
各部位畸形
可出现膝反张
足下垂和足内翻或外翻畸形等
严重影响日常生活
;脊灰神经系统检查要点;肌力分级;肌张力;反射检查;脊灰实验室检查;脊灰实验室检查;;脑脊液检查：
麻痹前期及麻痹的早期CSF可见细胞增高（50～300个），蛋白含量正常（细胞-蛋白分离）
恢复期出现蛋白增高，细胞数正常（蛋白-细胞分离）
;脊灰实验室检查;诊断原则：
流行病史：与确诊脊灰患者接触史
临床症状与体征：符合AFP
实验室检查：粪便分离
随访结果：麻痹60天后仍残留麻痹
进行综合分析;1.脊灰疑似病例
病因不明的任何AFP，包括15岁以下临床初步诊断
GBS的病例
2.脊灰野病毒确诊病例
凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰野病毒确诊
病例;脊灰病例分类;脊灰病例分类;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;脊灰的预防;;总 结;谢 谢！
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