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学号
浙江省普通高中
毕 业 生 登 记 表
市 (地)
县(市、区)
毕业 学校
毕 业 班 级
姓 名
年 月 日填写
填 表 说 明 1、本表必须用钢笔填写,字迹清楚、工整,不得涂改。填写前学校负责人应将各栏内容向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写,若情况不明应写“不详”,若无该项目应写“无”。 姓 名 曾 用 名 两寸近期证件照 性 别 出生年月 年 月 民 族 籍 贯 政治面貌 农(居)民 家庭住址 联系电话 称 谓 姓 名 政治面貌 现工作单位及职务 本 人 学 习 简 历 自何年何月 至何年何月 在 何 地 何 学 校 学 习 证明人 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 何时何地加入
共青团或
中国共产党 介绍人姓名现在何单位 受过何种奖励
(注明主要事迹) 受过何种处分
何时撤消
(注明撤消原因) 担任何社会
工作及职务 本人特长 既往病史 目前健康状况 毕 业 鉴 定 自 我 鉴 定 班 主 任 鉴 定 品德行为考
核是否达标 会考是否达到毕业要求 是否达到体育合格标准
班主任签名:
年 月 日 学 校 意 见
校长签名(加盖学校公章):
年 月 日
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