《消毒与灭菌》ppt课件.ppt

QA 监督 操作 记录 人员 岗位 操规 硬件 操作 标准化 规范化 * * 消毒与灭菌 加拿大：医疗器械不安全 数千人恐感染 渥太华卫生官员伊斯拉·利维在市政厅召开的记者会上说，卫生部门在今年夏天的检查中发现，这家医疗机构在感染控制方面存在失误。据估计，过去10年间在此就医的约6800人存在感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的风险。不过，利维没有明确指出是哪家医疗机构。 　　利维说，这些人感染肝炎或者艾滋病病毒的风险实际上非常低，目前也尚未接到有人因为该医疗机构的失误而感染病毒的报告，但卫生部门仍决定告知那些存在感染风险的人，建议其到医院进行血液检查。 加拿大：医疗器械不安全 数千人恐感染 渥太华卫生官员伊斯拉·利维在市政厅召开的记者会上说，卫生部门在今年夏天的检查中发现，这家医疗机构在感染控制方面存在失误。据估计，过去10年间在此就医的约6800人存在感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的风险。不过，利维没有明确指出是哪家医疗机构。 利维说，这些人感染肝炎或者艾滋病病毒的风险实际上非常低，目前也尚未接到有人因为该医疗机构的失误而感染病毒的报告，但卫生部门仍决定告知那些存在感染风险的人，建议其到医院进行血液检查。 10年间 相当于每天有2名可能被感染 洗牙或感染艾滋病 应查看医疗器械包装 80%~90%的口腔诊疗患者在洗牙或补牙时会出现牙龈出血 治疗所用的机头、器具没有经过彻底的消毒处理 病毒就可能通过机头、器具、医生的手等传播给下一个患者 —— —— 灭菌时间 灭菌温度 标准灭菌工艺 灭菌参数 30min 105℃ —— —— 灭菌时间 灭菌温度 实际灭菌工艺 灭菌参数 26-29min 100-104℃ 流放到市场的样品经培养后，长出了细菌。 既然消毒灭菌如此重要，那么常用的方法有哪些？ 一、物理消毒灭菌法 250 ℃ 0.5小时或200以上45mim(热原)遭破坏 主要用于MTT实验器材的灭菌 ? 热力灭菌法 高温杀灭細菌 焚烧----最彻底的灭菌方法 烧灼----直接用火焰灭菌方法 干烤----加热 干热灭菌法 湿热灭菌法 加压蒸汽灭菌法 最有效的灭菌方法 121 ℃ 20~30分钟 煮沸消毒法 水煮100 ℃ 5分钟(繁殖体)~2小时(芽胞) 流通蒸汽消毒法 巴氏消毒法 间歇蒸汽灭菌法 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌 是指再常压条件下，采用100摄氏度流通蒸气加热杀灭微生物的方法，灭菌时间通常为30-60分钟。 较低的温度（61 ℃ 30分钟）杀灭致病菌 辐射杀菌法 紫外线 杀菌机理： 干扰DNA的复制与转录 紫外线穿透力较弱 不耐热物品的表面消毒 特 点： 应用范围： 空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 用波长200～300nm（253.7nm处杀菌力最强）的紫外线进行灭菌，一般灭菌30min~1h。 电离辐射（又称冷灭菌） 利用高速电子、X射线和 γ 射线杀灭微生物和芽孢的方法。 如Co60 适用于不耐热的物品灭菌，本法适合于热敏物料和制剂的灭菌，常用于微生素、抗生素、激素、生物制品、中药材和中药方剂、医疗器械、药用包装材料以及高分子材料的灭菌。 应用范围： 一次性医用塑料制品的消毒 不破坏其营养成分的灭菌 空气的消毒 环氧乙烷灭菌，利用其强氧化性，对微生物繁殖体、芽孢有强的灭菌作用。 臭氧灭菌：臭氧在常温下不稳定，很快自行分解成氧气（O2）及氧原子（O），氧原子对微生物具有的氧化作用。 环氧乙烷、臭氧灭菌 滤过除菌法 用物理阻留的方法 将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的 滤菌器 含有微细小孔0.22微米,只允许液体或气体通过, 而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 适用范围 血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌 二、化学消毒灭菌法 类别 作用机制 常用种类 酚类 蛋白变性，细胞膜损伤 石炭酸 醇类 蛋白变性 乙醇 氧化剂 氧化、蛋白沉淀 高锰酸钾 重金属盐 氧化、蛋白酶变性 红汞、硫柳汞 氧化剂 氧化、蛋白沉淀 过氧乙酸、碘酒 表面活性剂 蛋白变性，细胞膜损伤 新洁而灭 染料 干扰氧化、抑制繁殖 龙胆紫 常用消毒剂种类 硬件 软件 记录方面： 文件方面： * *