《病毒性脑炎》ppt课件.pptVIP

结 脑 脑 脊 液 检 查 以淋巴细胞反应为主，伴有嗜中性粒细胞和 单核样细胞。图中下方可见一泡沫浆细胞。 隐球菌脑膜炎涂片 墨汁染色见到厚荚膜的发光亮圆形菌体 隐球菌性脑膜炎脑脊液 图中可见隐球菌呈大小不等的球体， 散在和成堆出现，可见有芽孢。 化学药物降温 控制高热 物理降温 降颅压 脱水疗法 控制惊厥 安定、苯巴比妥、 水合氯 荃等。 对症治疗 * 经过不规则治疗的化脑，脑脊液改变可与病毒脑相似。 病 毒 性 脑 炎 Viral encephalitis 病毒性脑炎是小儿常见的神经系统感染性疾病之一，是由各种病毒感染引起的脑实质的炎症，如脑膜同时受累即称病毒性脑膜脑炎。 病因 发病机制  病理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 病 毒 性 脑 炎 病因 只在人与人之间传播的病毒 1.肠道病毒（enterovirus) 2.流行性腮腺炎病毒（mumps virus) 3.麻疹病毒（meales virus) 病因 4.风疹病毒（rubella virus） 5.疱疹病毒（herpes virus): 单纯疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒 巨细胞包涵体病毒 EB病毒 病因 6.微小病毒(parvovirus) 7.流感病毒A和B(influenza A and B) 8.腺病毒(adenovirus) 9.其他： 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 轮状病毒 乙肝病毒 病因 虫媒病毒（arbovirus) 1. 流行性乙型脑炎病毒 2. 蜱传播脑炎病毒 病因 经哺乳动物传播的病毒 1. 狂犬病毒（rabies virus） 2. 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒 （lymphacytic choriomeningitis virus) 发病机制 病毒性脑炎的感染途径 病毒入侵途径： 皮肤、结膜、呼吸道、肠道、泌尿生殖系统。 发病机制 2.病毒到中枢神经系统的扩散途径： 随血液进入： 经淋巴结 血液 病毒血症 血脑屏障 中枢神经系统。 发病机制 沿神经进入： 病毒 局部周围神经 沿周围神经轴索 中枢神经。 发病机制 病毒性脑炎的免疫机制 病毒 诱导机体产生免疫应答 抗病毒的 对脑组织的 保护作用 免疫损伤 病毒性脑炎引起的神经系统损伤的机理： 病毒对神经组织的直接侵袭 机体对病毒抗原的免疫反应 病理 血管套（perivascular cuffs） 胶质结节 噬神经细胞现象(neurophagia) 临床表现 前驱症状 神经系统症状体征 其他系统症状 辅助检查 脑脊液检查 病毒学检查 脑电图 影像学检查 诊断和鉴别诊断 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 其他 中毒性脑病、脑肿瘤、 脑 脓肿、 脑寄生虫及 Mollaret脑膜炎。 治疗 一般治疗 对症治疗 病因治疗 肾上腺皮质激素的应用 抗生素的应用 康复治疗 预防 疫苗接种