四环素类抗生素_ppt课件.ppt

常见不良反应轻微，其他不良反应发生率低 全身各系统不良事件 替加环素 (n=2514) 对照组a (n=2307) 全身 腹痛 6 4 脓肿 3 3 乏力 3 2 头痛 6 7 头痛 8 5 心血管系统 静脉炎 3 4 消化系统 腹泻 12 11 消化不良 2 2 恶心 26 13 呕吐 18 9 a. 万古霉素/氨曲南、亚胺培南/西司他丁、左氧氟沙星和利奈唑胺。b. 替加环素治疗组患者的LFT 异常情况更常见于治疗期后，而对照组患者更常见于治疗中 替加环素临床研究中的常见不良反应为轻至中度的恶心和呕吐（偶见急性胰腺炎） 泰阁?(注射用替加环素)产品说明书 药物不良反应杂志2011 年12 月第13 卷第6 期 全身各系统不良事件 替加环素 (n=2514) 对照组a (n=2307) 血液和淋巴系统 贫血 4 5 代谢与营养 4 3 碱性磷酸酶水平升高 3 2 淀粉酶升高 2 1 胆红素血症 3 1 BUN 水平升高 4 3 伤口愈合欠佳 5 3 低蛋白血症 4 5 SGOT 水平升高b 5 5 SGPT 水平升高b 神经系统 头晕 3 3 皮肤及其附属结构 皮疹 3 4 已被批准用于复杂性腹腔内感染(cIAI)的治疗 已获FDA批准的适应症： 治疗18岁(含)以上由敏感菌株引起的成人复杂性皮肤和皮肤软组织感染(cSSSI) 社区获得性细菌性肺炎 治疗18岁(含)以上由敏感菌株引起的成人复杂性腹腔内感染(cIAI) 国内批准的适应症 成人复杂性腹腔内感染(cIAI) 本品适用于18 岁以上患者在下列情况下由特定细菌的敏感菌株所致感染的治疗 :弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌(仅限于万古霉素敏感菌株)、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株和甲氧西林耐药菌株)、咽颊炎链球菌族(包括咽颊炎链球菌、中间链球菌和星座链球菌)、脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、普通拟杆菌、产气荚膜梭菌和微小消化链球菌等所致者 有高度的抗疟活性，与其他抗疟药无交叉耐药。 Starzengruber P,Thriemer K,Haque R,et al.Antimalarial activitry of tigecycline,a novel glycylcycline antibiotic.antimicrob agents chemother 2009,53(9):4040-4042 用法用量 人群 用法用量 一般成人剂量 静脉滴注，推荐的给药方案为首剂100mg，然后，q12h 50mg 静脉滴注时间应该每12小时给药一次，每次约30~60min 肝功能不全的患者 轻至中度肝功能损害(Child Pugh分级A和B级)患者无需调整剂量 根据重度肝功能损害患者(Child Pugh分级C级)的药代动力学特征，替加环素的剂量应调整为100mg，然后q12h 25mg。重度肝功能损害患者(Child Pugh分级C级)应谨慎用药并监测治疗反应 肾功能损害或接受血液透析患者 无需对替加环素进行剂量调整 替加环素用于治疗复杂性腹腔内感染的推荐疗程为5~14天 本品在18岁以上患者中 无需根据年龄、性别或种族调整剂量 谢谢聆听! 米诺环素具有突出的抗菌作用，独具抗炎、抗酶活性及神经保护作用使其成为治疗痤疮的一线选择！ 独特的药理学特性：抗炎和抑制脂酶 有效抑制病原菌：覆盖常见致病菌，且抗菌活性强 组织穿透力强，局部浓度高：在皮肤中的分布浓度远远大于常见病原菌的MIC90值 安全性高：不良反应发生率低 米诺环素组织渗透力强，在人体各组织中均能达到较高浓度。 在皮肤组织中浓度仅次于在肺组织和甲状腺中的浓度，达到2.44微克/ml。 本试验在12名受试者采用随机自身交叉试验设计，单剂量静脉滴注盐酸米诺环素，用药剂量分别为50、100、200mg，观察给药后3、12、 24 h后血药浓度。提示本药每日给药剂量为200mg，qd；或100mg bid，ql2h。 一项对2002年5月至2003年4月就诊的73例痤疮患者进行的研究，患者每日口服盐酸米诺环素胶囊150mg，分3次服用，连续服药4周，于服药2周、4周和停药2周后进行观察，记录皮损的变化情况。其结果显示：玫满?临床疗效优异，完成疗程后痊愈率达到79.4%。 玫满?不良反应发生率低：常见不良反应为头晕，发生率≥1%；不常见不良反应为发热，发生率≥0.1%，且1%；其他不良反应罕见。 玫满说明书和《中国痤疮治疗指南》推荐米诺环素对痤疮进行抗生素治疗。 玫满说明书推荐用量：成人首次剂量为0.2g口服，以后每12或24小时再服用0.1g，寻常性痤疮每次50mg，一日2次，6周为一疗程； 《中国痤疮治疗指南》对米诺环素治疗痤疮的推荐疗程：推荐足疗程治疗，