青春期健康与疾病饮食障碍ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 第六章 青春期健康与疾病 一、概述： 青春期：是人体生长发育的最后阶段，也是 儿童发育过程的特殊时期。在体格发育、 性发育及心理发育等方面有自身的规律和 特点，是决定个体体格、体质和智力水平 的关键时期。 二、特点 1、体格第二次突增长，骨骺完全融合、身 高停止生长 。 2、第二性征急速发育 3、心理发生重大变化 第三节 饮食障碍 一、神经性厌食（anorexia nervosa）是不良心理社会因素引起的长期厌食，早期为主动性节食、厌食，进而缺乏食欲、消瘦、内分泌代谢紊乱。男：女为1：10 病因 1、饮食因素 通常以单纯减肥的饮食行为开始，逐渐进入明显的体重下降和消瘦 2、心理因素 情绪紊乱伴抑郁 3、家庭因素 溺爱或教养方法不当 4、神经内分泌异常 神经传递介质的异常 临床表现 1、心血管系统 常见有心动过缓和体位性低血压。死亡率10％，多见于电解质紊乱、心律失常、心衰。 2、内分泌系统 下丘脑－垂体－肾上腺轴功能失调，皮质醇分泌增加，昼夜分泌变化消失。 3、泌尿系统 脱水和肾小球滤过率下降，BUN升高。 4、血液系统 骨髓再生不良、贫血等 5、消化系统 便秘 6、其他 睡眠紊乱、营养不良等 诊断 1、进食量明显低于正常人。 2、节食致体重减轻 （1）比原先体重减轻25％以上 （2）比标准体重低25％以上 （3）体块指数低于17.5 3、担心发胖，且认为自己太胖。 4、如系女性，常有闭经。 5、厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致 治疗 心理治疗、行为治疗和营养康复 二、神经性贪食症 是一种无控制的多食、暴食病症。多见于女性儿童和少年，可同时伴发神经性厌食。 临床表现：强烈的进食冲动，食量惊人，常常是吃到难受为止。伴情绪紊乱。 诊断 1、发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，每周至少发作2次，持续至少3个月 2、有担心发胖的恐惧心理。 3、常用催吐、导泻、增加运动量等方法，以抵消暴食引起的发胖。 4、无躯体系统性病变因素 治疗 心理治疗、药物治疗 第四节 性传播疾病 性传播疾病可导致成人期一系列严重的健康损害，如盆腔炎、不孕症、宫外孕及下一代的先天缺陷。 病因 1、不洁性行为 2、物质使用 药物、酒精 3、心理和生理因素 4、其他 应用未经检验的血液制品；共用牙刷、剃须刀等。 临床表现 1、尿道炎典型表现是有尿道分泌物或排尿困难，或两者都有。 2、附睾炎 阴囊肿胀和触痛伴有阵发性尿道分泌物。 3、宫颈炎、盆腔炎 主要是淋球菌和沙眼衣原体感染。 4、生殖器溃疡征候群 主要是疱疹病毒、梅毒螺旋体、杜克雷嗜血杆菌感染。 5、生殖器病变和赘生物 HPV感染 引起尖锐湿疣 诊断 1、无症状病人：健康筛查检测。 2、有症状病人：症状+病原学检查。 预防 健康宣传、素质教育、心理辅导等 第五节 青少年伤害 伤害（injury） 是指因为能量的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤。 流行病学 WTO报告，伤害是青少年致死、致伤、致残的最主要原因。 常见伤害 1、自杀（sucide） 是指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。是一种自我惩罚和毁灭的行为。 自杀原因 （1）遗传因素 （2）心理障碍 抑郁症、边缘人格等 （3）环境因素 交友、家庭、课程等 2、暴力（voilence）指一种威胁或身体力量对某人或一群人造成伤害或死亡。 美国青少年枪击案逐年增加 3、车祸（traffic accident） （1）内源性因素 （2）环境因素 预防与控制 1、伤害监测 2、伤害干预措施研究 是伤害预防与控制的基础，也是向政府提出具体实施办法及立法的依据。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *