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对高血压病人实施个体化护理体会 　　摘要：目的：为寻求有效的护理措施，取得对高血压病人良好的疗效。方法：对我院2009年1月-2011年12月间收治的132例高血压病人进行研究。结果：采用个体化的护理措施，取得了良好的治疗效果。结论：通过有效的个体化护理，能有效地减少并发症的发生，取得良好的疗效。 　　关键词：高血压病人；个体化；护理 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0168-01 　　高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，是目前心脑血管事件和预后的最为重要的危险因素之一。临床治疗护理中，由于病人个体差异大，体力和健康状况不同，系统化护理方案不能对高血压病人的血压进行有效控制，且并发症发生情况较多。为寻求有效的护理措施，笔者以我院2009年1月-2011年12月间收治的132例高血压病人为研究对象，采取个体化护理，取得了良好的疗效，现报告如下。 　　1临床资料 　　以我院2009年1月-2011年12月间收治的132例高血压病人为研究对象，其中男64例，女68例。年龄55～83岁，平均（70.2±2.39）岁。排除各种病因引起的继发性高血压，所有病例诊断均符合《中国高血压防治指南》诊断标准。 　　2个体护理方法 　　2.1个体化心理护理：护理人员通过与高血压病人及其家属进行深入地交谈，认真分析病人不良心理行为因素，根据这些不同的心理行为因素特点，采用个体化护理模式进行护理。 　　2.1.1存在精神压力病人的护理：高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，长期的病程容易给患者造成沉重的精神压力。护理人员应充分了解病人的文化背景、职业特性、个性特征、生活习惯等情况，从而掌握其心理特征，并关注其心理变化，采取个性化暗示、引导，调动其内在的心理抗衡能力，有针对性的解除其思想顾虑，设法减轻病人心理压力。 　　2.1.2存在沮丧、焦虑心理病人的护理：高血压病人在肢体活动功能方面都有不同程度损伤，面对突如其来的疾病，没有任何心理准备，易产生恐惧、焦虑心理。护理人员应该积极耐心的给予安慰、鼓励，以此来减轻病人的不安情绪。可根据患者兴趣爱好和性格特征，协同家属一起共同协商制定合理的娱乐活动，丰富生活内容，如听广播、听音乐，转移其注意力，保持精神愉快，心情舒畅。在不知不觉中淡忘烦恼，心境变好，使整个人乐观起来。同时，在生活上给予必需的指导与帮助，加强病人的信任与安全感，使其心情完全放松，调动病人治疗的积极性。 　　2.1.3存在烦躁易怒心理病人的护理：高血压治疗过程中各种症状消失较慢，病人易对治疗效果产生怀疑，认为患病已成定局，对治疗没有信心，不愿积极配合，无康复的希望，从而产生烦躁易怒的心理，引发消极情绪，抵制治疗。临床护理中，护理人员应详细讲高血压疾病的相关知识及疾病发生的过程，使其对自身疾病有全面了解。同时，让患者了解药物作用、性能、用药的目的等等，以消除患者的疑虑及恐惧，树立对抗疾病的信心。并用好转的患者例子鼓励病人，增强其战胜疾病的信心。 　　2.2个体化的饮食护理：饮食结构不合理，膳食不平衡是导致高血压高发的重要原因。因此，临床护理中个体化饮食干预护理是控制病人血压的有效措施。护理人员应根据患者体质状况、年龄阶段及饮食习惯等，制订合理的膳食结构，保证病人足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入，在口味和摄入上做到个体化，使得饮食方案易于接受和执行。同时， 针对吸烟、饮酒的病人，制定戒烟戒酒计划；针对肥胖的患者，指导患者控制热量的摄入，避免暴饮暴食，控制其体重指数在25以下。 　　2.3个体化运动指导：合理的运动能有效改善心血管疾病的危险因素（血压、血脂和血糖），降低发生其他慢性疾病的发生率，降低高血压相关基本症状，增强病人的体质，更好的对抗疾病。在面对各种运动方式的时候，护理人员应根据病人的年龄、身体状况、兴趣爱好和实际条件选择适合病人的运动方式、强度和持续运动时间。 　　2.4个体化用药指导：由于高血压病人心血管危险因素和器官并发症的个体差异，不能选择单一、固定的用药指导护理。针对应激性高血压病人，临床护理中应加强病人含服心痛定或静脉给药硫酸镁时血压下降程度的仔细观察，待血压平稳后，改用口服降压药；针对顽固性高血压病人，在保证准确血压测量的基础上，注意观察患者是否应用了其他药物而降低了降血压药物的作用，明确原因后，对这些不利因素及时消除，并给予匹配的降压药物，会取得明显的降血压效果；针对有冠心病并发病的患者，尽可能选用长效制剂，减少血压波动。并为有效避免突然停止用药可能引发心绞痛恶化和心肌梗死。因此，建议护理人员在密切观察下大约一周内逐渐减量停药。 　　2.5个体化健康宣教：