卫生高级职称（全科医学 案例分析题）冲刺试题及答案（六）(过关必做).docx

卫生高级职称（全科医学）冲刺试题及答案（六）所含题型：案例分析题题量：500(510-511题)(共用题干)女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次／分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图PR间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm／h，抗溶血性链球菌素。抗体(ASO)阳性。510.诊断首先考虑( )A.风湿热B.多发性关节炎C.心肌缺血D.红斑狼疮E.感染性关节炎答案：A511.抗感染治疗使用青霉素120万U／d，肌注，其目的是( )A.消除链球菌感染B.预防心肌炎C.预防关节炎D.改善全身状态E.预防肺炎答案：A(512-514题)(共用题干)初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次／分，骨盆外测量未见异常。512.恰当的处理是( )A.控制宫缩，使其维持至40周B.等待自然分娩C.缩宫素静点加速产程D.人工破膜E.剖宫产答案：B513.如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展20小时，胎膜已破，宫口开大5cm，并有水肿，恰当的处理是( )A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予安定静注D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注答案：C514.如果宫口开全，胎头拨露2小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理( )A.立即行剖宫产B.肌注大剂量度冷丁C.静脉滴注缩宫素D.静脉滴注葡萄糖+维生素CE.阴道助产答案：E(515-518题)(共用题干)患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。515.此患儿的疾病可能性最大为( )A.小运动型发作B.婴儿痉挛症C.唐氏综合征(先天愚型)D.苯丙酮尿症E.黏多糖病答案：D516.此病典型病例主要是由于肝内缺乏( )A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羧化酶C.羟基丙酮氧化酶D.尿黑酸酶E.谷氨酸脱羧酶答案：B517.若本病例为典型患儿，其遗传方式是( )A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全性遗传答案：B518.明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但除了( )A.癫癎发作控制B.生长发育改善C.脑损害恢复D.皮肤毛发色泽恢复E.脑电图癫癎样放电消失答案：C(519-521题)(共用题干)男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位519.最可能的诊断是( )A.髋关节前脱位并髋臼骨折B.髋关节后脱位并髋臼骨折C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤答案：D520.最恰当的处理是( )A.闭合复位+骨牵引2个月B.闭合复位+骨牵引3个月C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼E.开放复位、内固定及探查坐骨神经答案：A521.进行上述处理后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行下列哪项处理( )A.继续观察3个月，无好转再予处理B.手术探查坐骨神经C.手术切除骨折块D.理疗、按摩及针灸治疗E.药物治疗及功能锻炼答案：B(522-523题)(共用题干)女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。522.最不可能的诊断是( )A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.宫外孕D.功血E.难免流产答案：D523.下一步的处理原则是( )A.刮宫术B.进一步询问病史，以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素，观察3天后再做处理E.给抗生素后再刮宫答案：B(524-526题)(共用题干)男性，38岁，因3天来阵发性脐周疼痛伴频繁恶心呕吐来院急诊。2年前行阑尾切除术。体检：腹部轻度膨隆，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无反跳痛，腹肌软，叩诊鼓音，肠鸣音略亢进。524.此时最有助于诊断的方法是( )A.腹腔穿刺B.密切观察血压，脉搏变化C.立位腹平片D.复查血象变化E.给予镇静解痉剂，观察变化答案：C525.若肠梗阻已被证实，为何种类型( )A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.低位不全性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻答案：A526. A.胃肠减压B.中药通里攻下C.转院行手术治疗解除梗阻D.针刺疗法E.纠正水、电解质失衡，继续观察答案：C(527-529题)(共用题干)男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸