侧方加压技术课件.ppt

Your company slogan 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 侧方加压技术（cold lateral compaction） 牙体牙髓科 LOGO 学习目标 掌握根管充填的目的 1 掌握冷测压技术，牢记关键技术要点 2 内容提要 1.复习根管治疗的思路 2.根管充填冷侧压技术 3.根管充填小结 根管治疗（RCT） 根管治疗成功的关键： 彻底清除感染（清创过程 根管预备） 严密封闭根管系统 根尖向 侧向 冠向 阻断再感染途径 根管充填的时机 根据主观症状和客观检查 主观： 患者无不适及疼痛 客观: 牙龈无红肿，叩诊、扪诊无疼痛。 根管内无渗出物、无异味。 根管充填材料与器械 牙胶为主，根管封闭剂（根充糊剂)为辅 牙胶尖的规格 ISO标准： 0.02锥度，从15#到140# ISO 标准 20 号牙胶尖，黄颜色，尖端直径为0.20mm。 从左向右依次为 02 、 04 、 06 锥度。 ISO 标准 25 号牙胶尖，红颜色，尖端直径为 0.25mm 。 从左向右依次为 02 、 04 、 06 锥度。 侧压器 ISO标准 锥度：0.02 尖端直径：0.15mm~0.40mm 侧压器的选择 要求侧方加压器可顺利到达WL 而不接触根管壁 根管充填的步骤 确定主牙胶尖 1 拍摄X线片，评价根充效果 8 调根管封闭剂（根充糊剂） 2 干燥根管 3 涂抹根管封闭剂 4 放置主牙胶尖 5 侧压充填辅尖 6 冠部封闭 7 1、选择确定主牙胶尖 根据工作长度，选择主牙胶尖， 试主尖： 应达到工作长度，并有卡住的感觉（tugback） 确定主牙胶尖 消毒（75%酒精、次氯酸钠） 试主牙胶尖 cone fit 主牙胶尖未到工作长度 主牙胶尖较粗；须另行选用。 主牙胶尖超过工作长度 主牙胶尖较细，可另行选用或剪去尖端再试。 完成主牙胶尖的确认后 拍X线片检查 2.调根管封闭剂（根充糊剂） 器械：调刀，玻璃板 调制标准： 糊状， 可拉丝 3.干燥根管 次氯酸钠或双氧水冲洗 棉捻或纸尖干燥 4.涂抹根管封闭剂 工具:螺旋输送器， 目标：均匀覆盖根管壁，不要超出根尖孔 螺旋充填器正确的使用： 螺旋充填器固定在距根尖孔 4-5mm 位置，进行旋转输送。然后用牙胶尖或锉做全长轻轻提拉，再使用螺旋充填器进行输送，保证根尖下端的填充 5.放置主牙胶尖 尖端蘸少许糊剂 主牙胶尖应缓慢提拉插入至WL，避免将糊剂推出根尖孔 6.充填辅牙胶尖 标记侧压器工作长度：第一次侧压进入根管内的深度应为：工作长度-1mm 侧方加压，停留片刻 贴壁缓慢撤出（避免带出牙胶尖） 金属器械取出时牙胶尖有回弹，如果辅牙胶尖放置时间过长，不能到达侧方加压位置，可能造成中间空隙。可在牙胶尖上蘸一些糊剂送入。关键是迅速插入辅牙胶尖。 插入相应型号副尖到达侧压器进入的深度 依次用侧压器进行侧压，并插入相同的副尖 直至侧压器只能进入根管口下2~3mm Your company slogan 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化