某县医院输血科质量管理文件.doc

输血科的质量管理 建立输血科（血库）是医院保存、检测、处理、发放血液及血制品的有效保证，其中心任务是向临床提供安全有效的血液及血液制品，运用输血手段及成分的缺失状态，促进病人的康复。它参与输血管理委员会的组成，负责制定临床用血计划，保障临床合理用血的供应，参与有关疾病的诊断、治疗和科研，对临床合理用血情况进行检查和监督，并对临床科学用血、合理用血给予必要的指导。 输血科（血库）的组织管理 （一）输血科的组织管理 输血科 根据卫生部卫医发［2000］184号“关于印发《临床输血技术规范》的通知总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。协同临床严格掌握输血适应症和禁忌症，确定年输血品种和数量，分析研究和处理不良反应与并发症。 （二）、输血科的配备标准 1、人员构成： 姓名 职称 学历 从事血库工作年限 经输血技术规范培训 原从事的专业与年限 固定 赵玉美 检验师 中专 15年 2009年12月 检验 固定 汪明贵 主管检验师 本科 2010年12月 检验 轮转 殷富昌 检验师 中专 15年 检验 轮转 扬金生 检验师 中专 15年 检验 轮转 李万玉 检验士 中专 10年 检验 轮转 马兴伟 检验师 大专 3年 检验 轮转 2、输血科的房屋设置： 输血科的房屋光线充足，空气流通，清洁干燥，房屋总面积达45m2，分为贮血室，配血室，发血室，有清洁区，污染区，半污染区，值班室等。能满足我院临床用血的需要。 3、输血科的仪器设备 （1）、2—60C贮血专用冰箱 （2）、-20 0C以下贮血浆专用低温冰柜 （3）、2—8 0C试剂贮存专用冰箱 （4）、2—8 0C标本贮存专用冰箱 （5）、血型血清学专用离心机。 （6）、专用血浆解冻箱（融浆机） （7）、恒温水浴箱 （8）、标本离心机 （9）、显微镜 （10）、专用取血箱 （三）、输血科各级各类人员岗位责任 1、行政主任（副）职责 （1）负责解决输血科复杂、疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊和疑难病例的诊断治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。 （2）经常检查仪器设备的使用、保管和维修情况，指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。 2、主任（副主任）技师职责 （1）负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装和调试工作，定期检查和指导仪器设备的使用、维修和保养。解决本科复杂、疑难技术问题，并参加相应的诊疗工作。 （2）负责疑难或特殊血型的鉴定、交叉配血、免疫诊断、疑难检验项目的检查及室内、室间质控。开展成分输血，参加临床有关的会诊和治疗工作。 3、主管技师职责 （1）开展科研工作，并担负一定的教学任务，做好各级技术人员的培训提高工作，指导下级技术和进修人员的学习和工作，撰写学术论文。 （2）协助科主任制定该科室业务范围内的有关计划，并监督实施。 （3）了解国内外动向，结合本科情况，推广先进的科学技术，促进输血事业的发展。 （4）认真执行并督促检查本科室技术操作规程、生产制备工艺、质量检测标准和工作制度的落实执行情况，并提出改进和完善意见，提请上级审查批准。 4、技师职责 （1）负责所用专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养，做好专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。 （2）根据科室情况，参加相应的诊疗工作。指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。 （3）负责血液质量检查和储备工作，参加发血、实验检测、血型鉴定、交叉配血和成分制备。 （4）参加科室值班。 5、技士职责 （1）负责输血前的准备和必做项目的实验检测工作。 （2）负责血型鉴定和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故发生。 （3）负责储血冰箱的管理、血液的储备、血液质量的鉴定。 （4）负责药品、器材及其它物品的保管工作。 （5）参加科室值班。 6、技工职责 （1）上班前工作室卫生准备就绪，使工作室保持空气新鲜。 （2）工作间地面每日要清扫、擦洗两次，每周进行一次全面卫生清扫工作。 7、实验室工作人员岗位职责 （1）在科主任的领导下，负责各类血型的鉴定和Rh等稀有血型的鉴定及血型抗体的筛选工作。 （2）在进行血型鉴定和各类特异抗体鉴定时，严格执行技术操作规程。 （3）血清学检查时，血清抗体的检测，均应按标准和规程进行。 （4）工作中要做到：标本不污染、操作熟练、试剂标准、器皿清洁、判断准确。 （5）负责各类标本检验、检查和鉴定的登记工作。内容包括：标本号、姓名、单位、地址、特异性抗体、血型、日期、诊断和签名等，并应长期保存。协助做好Rh等血型的建档工作，为建立稀有血型者队伍提供依据。 （6）遵守科内各项规章制度，完成