王桂玲----贺氏火针疗法及临床应用20160422.pptVIP

火针的临床应用（联用） 治则：活血化瘀，舒筋散结。 取穴：①阿是（即凸起静脉处）。②血海。 刺法：①选中粗火针，以散刺法。在患肢找较大的曲张的血管，常规消毒，再将火针于酒精灯上烧红，迅速准确地刺入血管中，随针拔出即有紫黑色血液顺针孔流出，勿须干棉球按压，使血自然流出，“血变而止”，待血止后，用干棉球擦拭针孔。②毫针刺血海，进针后捻转或平补平泻。得气后留针20分钟。 火针的临床应用（联用） 【按语】 中医认为本病是因长久站立，下肢气血不能畅达于上，血行缓慢，脉络滞塞不通所致。 其病机多为气滞血瘀，火针点刺局部，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，促使新血生成，畅通血脉，临床效果颇佳。现在治疗本病要使用火针，用中粗火针点刺患处血管有两个作用：①因用中粗火针点刺于病处血管，故有放血作用。②火针本身的作用。火针有壮阳补虚、升阳举陷的功能。 火针的临床应用（联用） 由于火针是一种有形无迹的热力，对于因寒湿之邪侵袭经络，引起筋挛血瘀的筋瘤，用之可以祛散寒湿之邪，使脉络调和，疼痛缓解；火针还有通经活络、散瘀消肿、生肌敛疮、祛腐排脓的功用。通过中粗火针散刺外露的较大的血管，使其瘀血随针外出，起到了三棱针放血的作用，在此还有祛瘀生新之意。用血海可养血活血，起到扶正固本的作用。 火针的临床应用（联用） 腰痛病（腰椎间盘突出症） 腰痛病，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。腰椎间盘突出症是由于某些原因造成纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰痛、下肢放射痛为主要症状的疾病。 火针的临床应用（联用） 病因病机 腰为肾之府，久劳过力伤及腰府，导致肾气亏虚，肾阴不足或阳气不振，以致下肢痿软无力酸痛。久居潮湿冷凉之地，风寒之邪侵袭经脉，太阳不畅，经气失于濡养则发腰痛，风寒湿之邪侵于下肢则为腰痛，劳累过力，闪挫扭伤，以致瘀血内停，阻滞经气，则气滞血瘀，经脉不通而痛。 火针的临床应用（联用） 治疗原则：益肾通络，益气活血，散寒除痹。 取穴：肾俞、委中、养老、环跳、中空、阿是穴。 刺法： 均用毫针刺法，酌情使用或补或泻手法，每次留针20~40分钟，每日或隔日治疗一次。 火针的临床应用（联用） 【按语】 各种腰腿痛与少阴、太阳、少阳经脉关系密切。足少阴经筋：“其病……在外者不能俯，在内者不能抑”；足太阳膀胱：“……抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱”；少阳“厥逆……机关不利者，腰不可以行”。故治疗腰腿痛多取有关经脉的穴位。肾俞补肾壮腰；委中为太阳之合穴，四总穴之一，善治腰痛；养老郗穴，主治急性疼痛，“养老……疗腰重痛不可转侧，坐起艰难……”；环跳有很强的通经活络作用，腿痛连及腰痛时取之；中空为经外奇穴，属局部取穴。火针点刺局部可祛瘀活血，气血运行通畅则腰腿痛缓解。 火针的临床应用（联用） 癥瘕（卵巢囊肿、子宫肌瘤） 女性胞中有结块，伴有小腹或少腹或胀或痛或阴道异常出血者，称为癥瘕。 病因病机 正气不足，或外邪内侵，或内有七情、房室、饮食所伤，脏腑功能失调，气机阻滞，从而形成瘀血、痰饮、湿浊，停聚于小腹，日积月累而成。 火针的临床应用（联用） 治则：化痰行瘀，散结消癥 取穴：关元、中极、水道、归来、痞根、阿是穴。 刺法：以毫针刺入腹部穴位1.5寸深，或用火针速刺腹部穴位，痞根用灸法。 火针的临床应用（联用） 卵巢囊肿，在中医书中无明确记载，查阅《灵枢·水胀》中所说的“肠蕈”可能与此病类同。因为“肠蕈”是指生于肠外、腹内的一种息肉，可以逐渐增大，并不影响女子月经。由于当时解剖学的限制，对于卵巢的解剖记载不详，但该器官位于下腹部，故该部位的囊肿应被包括在内。该病的发生是由气机不畅，痰湿凝聚而成。其治疗以火针温通经脉，调气助阳，运化痰湿而散结聚。操作时以火针深刺肿物中心，则其温化痰湿的作用更为显著。 火针的临床应用（联用） 子宫肌瘤 本病初期，多因气血瘀积而致瘕块，发于胞宫，古人皆称之为“石瘕”，此时正气尚充，故为邪实之证，可治以活血化瘀、调气散结法。如病程日久，冲任失调，月经发生异常，多有出血不止等症，久之气血两亏，旁及五脏六腑，变生诸症蜂起，此时瘤体未除，而正气已虚，故为虚中挟实，实中挟虚之难治之证，其治法当以补泻兼施，微通、温通之法酌用，方能奏效。 火针的临床应用（联用） 子宫肌瘤 隐白穴为脾经井穴，是古人治崩露之要穴，临证可针可灸；此穴位于下肢拇趾之端，连接阳经之气，有升发之功，故可治下血崩露之证，是止血治标之主穴。痞根穴出自《重编医经小学》一书，位居第一腰椎棘突下旁开3寸半，古人每遇痞块、瘰疬之证，常用此穴针或灸之。贺老治子宫肌瘤，多艾灸此穴，临床效果较好。