截肢后的康复_5ppt课件.ppt

截肢后的康复;截肢的定义及目的;截肢的发生率;截肢的原因;;AMPUTATION;Goal of Amputation Surgeryin War Related Injuries;截肢术一般原则（平面选择要点）;截肢术操作要点：残端处理原则;;;;;;术后并发症（残端感染）;残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕;残端骨突出、外形不良;残肢关节挛缩;;残肢痛;幻肢痛;截肢平面;现代全接触式接受腔和假肢安装技术，截肢平面已不重要 任何愈合良好，无压痛，构造恰当的截肢残端都可满意地佩戴假肢 截肢平面主要决定于手术的需要 除小腿截肢应以中下三分之一交界处为佳外，其他肢体截肢最重要原则是通过术中判断尽可能地保留肢体的长度 圆柱形残端;;;髋关节离断;膝关节离断;腕关节离断;肘关节离断;Correct surgery, immediate rehabilitation/training, and a well-fitting prosthesis are all equally important!;现代截肢康复理想程序;截肢术后即装假肢;截肢后康复程序;医生处方;截肢的康复评定内容;全身状况评定;残肢评定;;残肢长度;下肢长 ;下肢周径 ;断端长 ;断端左右径 ;断端的前后径 ;断端周径 ;;大腿截肢时取坐骨高度为测定位，测定残肢的横宽，在此位置测定残肢长度比横宽小的称短残肢，大于横宽2倍以上称长残肢，介于两者之间的称中残肢 小腿截肢取胫骨髁关节面为测定位，测定残肢的横宽，残肢长度比横宽小的称短残肢，大于横宽2倍以上称长残肢，介于两者之间的称中残肢;;关节活动度：髋膝等关节ROM，关节有无挛缩等 肌力检查：全身肌及患肢肌力，尤其是维持站立和行走的主要肌群，主要肌力小于3级，不宜装配假肢 神经瘤情况：有无神经瘤及其大小、所在部位、疼痛程度等，必要时应手术切除后才可安装假肢;皮肤过敏试验 ;理想残肢;穿戴临时假肢后的评定;临时假肢接受腔适合情况;假肢悬吊情况检查;假肢对线检查：评定生理力线是否正常，站立时有无身体向前或向后倾倒的感觉等 穿戴假肢后残肢情况的检查：观察皮肤有无红肿、硬结、破溃、皮炎及残端有无接受腔接触不好，腔内负压造成局部肿胀等 步态观察：注意行走时各种异常步态，分析产生原因，并予以纠正;穿戴永久假肢后的评定;;;正式假肢评定标准;截肢后的康复治疗;心理康复;Physical Rehabilitation: ;残肢的???术后处理;术后生活指导 ;;;;;;;;残肢的保健;正确放置残肢体位;良 肢 位 保 持;残肢护理及训练;弹性绷带包扎;;装着假肢的方法;使用假肢前的训练;残端承重能力训练;截肢术后即刻假肢装配;传统假肢安装;下肢即刻临时假肢的训练;;截肢术后早期假肢装配;早期假肢安装的优点;;下肢早期临时假肢的训练;重心转移训练;患侧在前的重心转移训练 ;患侧迈步训练 健侧迈步训练 健侧迈步训练;平衡训练a.脚的基本动作训练  b.破坏平衡训练;截肢侧髋屈肌群的牵张 ;步行训练 （1）患侧负重不充分时（2）步幅左右不均时手;日常生活动作训练 ;上下台阶训练;上下斜坡训练;上下斜坡训练;跨越障碍物;穿戴正式假肢的条件;正式假肢的训练;功能训练;;体 操;;上肢肌电假手的训练;Examples of Current Components of Lower-Limb Prostheses;Energy Problems with Prostheses;Future of Prosthetics;…future continued;穿戴假肢注意事项;;The End !