月经失调的病人护理ppt课件.ppt

2 卵巢功能检查 1）基础体温测定 2）B超检查 3）宫颈粘液结晶检查 4）阴道脱落细胞学检查 5）甾体激素水平测定 6）卵巢兴奋试验 3 垂体功能检查 1）垂体兴奋试验 2）垂体X摄片、CT 、 MRI检查 4 其他功能检查 T3 T4 TSH 尿17—酮、17---羟类固醇或血皮质醇测定 治疗及护理原则 1 全身体质治疗和心理治疗在闭经中占重要位置， 应纠正失常的生理及心理状态。 2 病因治疗 针对不同疾病治疗 如结核引起的子宫内膜炎应抗结核治疗 垂体肿瘤进行手术治疗 3 药物治疗 1）性激素替代疗法，常用雌孕激素序贯疗法和雌孕 激素合并疗法 2）诱发排卵 下丘脑---垂体功能失调可选用克罗米酚 下丘脑---垂体功能衰竭可选用HMG---HCG方案 3）甲状腺素功能低下可用甲状腺粉 溴隐停适用于高催乳激素血症伴正常垂体或垂体微腺瘤 第三节 痛 经 痛经指在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或其它不适，影响生活和工作质量者 原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经。 继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。 病因及发病机制 与月经时子宫内膜释放前列腺素有关 已被证实痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量高，且内膜中前列腺素越高，痛经越严重。 前列腺素有诱发子宫平滑肌收缩的功能，产生下腹部痉挛性绞痛。 子宫平滑肌过度收缩和异常收缩造成子宫供血不足，缺血缺氧，导致厌氧代谢物积储刺激疼痛神经元发生痛经 。 二 与内分泌因素有关 前列腺素急剧大量的产生必须子宫内膜先接受雌激素然后再接受孕酮的刺激， 无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激所含前列腺素浓度葚低，一般不发生痛经。 三 精神、神经因素 内在或外来的应急可使痛阈降低 焦虑、恐惧以及生化代谢产物均可通过中 枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维使疼痛加重 四 与遗传因素有关 五 与子宫发育、位置异常有关 原发性通经的临床表现特点 原发性痛经多发生在青少年期。 疼痛最早发生于经前12小时，行经第1日最重，持续2—3日缓解。 疼痛程度不一，重者呈痉挛性，部位在耻骨上、下腹部，可放射到腰骶部、外阴，少数可放射到大腿内侧。 有时痛经伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时有面色苍白、出冷汗。 妇科检查多无异常。 治疗及护理 健康教育 重视精神、心理护理。讲明月经 期生理卫生知识。 如轻度腰酸、腹痛可腹部热敷，进 食热的饮料。 疼痛不能忍受时适当应用镇痛、镇 静、解痉药 。 药物治疗 应用前列腺素合成酶抑制剂 如布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸。 口服避孕药适用于要求避孕的妇女 第四节 经前期紧张综合征 是指妇女在月经前期出现生理、精神以及行为方面改变，严重者影响工作和学习，月经来潮后自然消失。 病 因 目前病因不清楚 可能与雌、孕激素比例失调 前列腺素过多 醛固酮分泌增多 维生素B6缺乏 精神因素有关 临床表现 为周期性发生的系列异常征象， 多见于30~40岁妇女， 症状于月经前1~2周发生， 月经来潮后迅速明显减轻。表现为 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 月经失调病人的护理 第二节 闭经 闭经是妇科疾病中的一个常见症状。 原发性闭经 是指年龄已满18岁但尚无月经 来潮者。 继发性闭经 是以往曾建立正常月经，但 以后因某种病理原因而导致月 经停止6个月以上者。 生理性闭经