全国耐药结核病控制与策略发展ppt课件.ppt

 全国耐药结核病控制与策略发展;主要内容;（一）结核菌感染－现状 2000年全国流调：全人口感染率为44.5%，估算全国有5.5亿感染者 一例传染性肺结核患者每年感染10-15人 感染者中一生中发病概率为5-10%，发病者中50%变成新发传染性结核病人 感染者同时感染HIV，一年中结核发病率达到10% 如果一个 耐多药肺结核患者每年感染10-15人，估算全国每年120-150万人受到耐多药结核病感染，一旦发病成为原发耐药结核病;（一）结核菌感染－危险因素 个人不良习惯：吸烟、酗酒 合并症与并发症：HIV感染、糖尿病、矽肺、营养状态差、免疫功能低下 缺乏感染控制措施：环境、通风、个人防护 社会环境不佳、经济条件差，人口密度大、贫困;（一）结核菌感染－控制措施 疫苗（预防性疫苗、治疗性疫苗） 控制传染源 患者隔离（特别是耐药肺结核患者）、个人防护 降低感染危险因素 保护特殊群体;（二）结核病发病－现状 WHO报告：我国全结核病发病率99/10万，发病人数130万，其中涂阳发病率45/10万，涂阳发病人数近60万 2005－09年,估算全国结核病发病率年下降率为1% 我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病发病人数居世界第二位，十年来没有改变;（二）结核病发病－危险因素 人群感染率高，各种诱因发病 个体因素：糖尿病、HIV 、吸烟、肿瘤、免疫抑制 社会经济因素:贫困 结核病控制措施不力 ;（二）结核病发病－控制措施 减少感染 预防性治疗 降低高危因素：糖尿病、HIV、营养不良等，强化防控措施 社会经济发展;（三）结核病患病－现状 2000年流调：全人口肺结核患病率为367/10万，估算全国有活动性肺结核患者450万，其中涂阳肺结核患者150万 老年患者多（占29%），无症状患者越来越多 西部地区疫情严重、农村肺结核核患者多 肺结核患者延误时间长（就诊延误、诊断延误和治疗延误）;（三）结核病患病－控制措施 早期发现患者 宣教促进主动就诊 密切接触者筛查 敏感性、特异性高的检查手段 及时检查、诊断与报告;（四）耐多药结核病－现状 估算全球每年新发耐多药结核49万，我国耐多药病人占全球的1/3-1/4 2007～2008年耐药基线调查：全国耐多药率为8.32%，广泛耐药率为0.68% 估算我国每年新发耐多药病人12万人，其中80％为农村患者;全国耐多药结核疫情; （四）耐多药结核病－危害;（五）结核病/艾滋病双重感染－现状;二、MDR-TB 控制进展 --GF MDR-TB项目;二、MDR-TB 控制进展 --GF MDR-TB项目;二、MDR-TB 控制进展 -- 盖茨MDR-TB项目;结核病新诊断工具的开发验证 LED工具：二级发光管显微镜检查技术，提高肺结核患者的阳性检出率。目前进入示范阶段 LAMP技术：用于快速诊断各种类型肺结核的环介导等温扩增技术。目前正在进行固体培养 HAIN技术：用于快速诊断耐药性结核的线性探针技术。目前正在进行验证阶段;二、MDR-TB 控制进展 -- 盖茨MDR-TB项目;二、 MDR-TB 控制进展 --MDR-TB网络登记报告;二、MDR-TB 控制进展 --技术准备;三、MDR-TB 相关研究 --传染病重大专项;三、MDR-TB 相关研究 --成本效益估算;四、耐药结核病防治主要问题与障碍;五、耐药结核病防治主要问题与障碍;四、耐药结核病防治主要问题与障碍;四、耐药结核病防治主要问题与障碍; 五、耐多药结核病防治策略;五、耐多药结核病防治策略MDR-TB ???防;;六、耐多药结核病防治策略服务体系;六、耐多药结核病防治策略管理和监控、监测;六、耐多药结核病防治策略技术策略;六、耐多药结核病防治策略健康促进;六、耐多药结核病防治策略实验室建设;六、耐多药结核病防治策略药品管理;谢谢！