手足口病医院感染预防与控制ppt课件.ppt

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 手足口病医院感染预防与控制 河南省卫生厅手足口病医疗救治技术指导专家组 手足口病医院感染预防与控制 第一节 概 述 第二节 存在问题 第三节 医院感染预防与控制要点 第四节 职业安全防护 病原学 肠道病毒属 柯萨奇病毒 CoxA 16 手 足 口 病 埃可病毒 Echo 肠道病毒71型 EV 71 最 为 常 见 病原学 肠道病毒：湿、热环境下 适合生存 抵抗力： 对乙醚、去氯胆酸盐等 不敏感 75%酒精、5%来苏儿 不能将其灭活 在外环境中 可长期存活 1mol二价阳离子 可 对热灭 活的抵抗力 灭活病毒：紫外线、干燥 敏感 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲 醛、碘酒等 在50℃ 可被迅速灭活 低温环境：4℃ 可存活1年 -20℃ 可长期保存 流行病学 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，四季均可发病，好发于4~9月份。 EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 潜伏期2～7天，主要表现为发热和引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹；大多数病例症状轻微，可以自愈。 流行病学 各年龄组易感 少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。 少数重症患儿病情进展快，易发生死亡。 少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒 2009年手足口病流行特点 发病早 范围广 重症多 婴幼儿多 主要原因是EV71流行为主 EV71疱疹特点 小、厚、硬 流行病学 §人是肠道病毒唯一宿主。 §传染源 现症患者 隐性感染者 粪--口 §传播途径 呼吸道飞沫 接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染 患儿粪便 疱疹液、呼吸道分泌物 §传播媒介物 被污染的手 毛巾、牙杯、玩具、食具、被褥内衣 医疗器具等 §传染性 发病前数天感染者咽部与粪便可检出 病毒发病后一周内传染性最强。 流行病学 易感性 人对肠道病毒普遍易感， 显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力， 持续时间尚不明确。 病毒的各型间无交叉免疫。 各年龄组均可感染发病， 但≤3岁年龄组发病率最高。 第二节 医院感染管理存在主要问题 一、对EV71感染的各个环节认识不足、重视不够。 二、未能结合本院实际情况，及时修订相关科室的医院感染管理各项制度，不便于执行和督导。 三、设置位置、建筑布局及区域划分和区域内房间设置、人物及洁污流向不符合传染病管理和医院感染预防与控制要求。 四、设备、设施及医务人员防护用品配置不齐全。 第二节 医院感染管理存在主要问题 五、医务人员配备数量与接受患儿数量、诊疗及 护理工作质量要求有一定差距。 六、医务人员相关知识培训不到位，认知水平亟 待提高。如医院室内、室外环境仍采用喷雾消毒方法。 七、医务人员标准预防及消毒隔离措施执行不到 位，着装不规范，卫生洗手、手消毒操作不符合要求。 以上诸多因素增加了医院感染发生的几率，成为医疗安全隐患。 第三节 医院感染预防与控制要点 卫生部《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》 （卫医发〔2004〕292号） 卫生部发布《进一步加强手足口病防治工作的通知》卫办应急发〔2009〕30号 卫生部办公厅《关于做好手足口病医疗救治工作的通知》 2009年3月29日 卫生厅关于印发《河南省医疗机构手足口病医