《常见症状评估发热疼痛》ppt课件.ppt

第三章 常见症状评估; 症状：是个体患病后对生理功能异常的自身体验和感觉，如发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽与咳痰、乏力食欲减退等。 症状是健康史的重要组成部分，是反映病情的重要指标之一，也是提出护理诊断的一项重要依据。;学习目标;;案例引导;知识整合（护基）;;;正常人体温状况;女性生理期体温变化;发热;一、病因与发病机制;（二）发病机制;一、发热;二、护理评估;1.发热分度 （口腔） ;;发热对病人的影响;常见热型 ;稽留热;弛张热;间歇热;不规则热;补充：波状热;补充：回归热;;;（三）伴随症状;三、护理诊断;;;;; 疼痛概念：是人体正常的一种防御功能，是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。 常伴有不愉快的情绪反应，强烈、持久的疼痛可导致生理功能紊乱，甚至引起休克。;按性质分类; 疼痛分类;一、头痛;（一）病因与发病机制;1、颅内病变;知识链接（了解）;2、颅外病变;（二）护理评估;（二）护理评估;;;（二）护理评估;知识链接（了解）;护理评估要点;（三）护理诊断;二、疼痛---胸痛;二、疼痛---胸痛;知识链接（了解）;;（二）护理评估;（二）护理评估;（二）护理评估;（二）护理评估;护理评估要点;（三）护理诊断;三、疼痛--腹痛;;（一）病因与发病机制;2、发病机制;（二）护理评估;（二）护理评估;（二）护理评估;（二）护理评估;护理评估要点;（二）护理评估;（三）护理诊断;1.内脏痛的特点为（ ） A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感 D.剧烈而短暂 E.以上均正确;2.急性胃炎腹痛部位在（ ） A.右上腹 B.左上腹 C.上腹部 D.右下腹 E.下腹部 3.以下哪不是急性腹痛的病因（ ） A.急性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.宫外孕 D.肠梗阻 E.急性胃穿孔 4.紧张性头痛的表现哪项是错误的( ) A.女青年多见 B.检出神经系统阳性体征 C.头晕 D.紧箍样头痛 E.情绪紧张可促发;5.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射常见于下列 ( ) A.肺癌 B.自发性气胸 C.干性胸膜炎 D.心绞痛 E.大叶性肺炎 ;6.心肌梗死、肺栓塞引起胸痛的病因属于( ) A.炎症 B.血管栓塞 C.外伤 D.胸腔内占位性病变 E.神经性 7.带状疱疹的胸痛是什么性质( ) A.刀割样痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.撕裂痛 E.绞痛 8.典型阑尾炎的疼痛特点是( ) A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 9.消化性溃疡引起的疼痛为( ) A.上腹痛 B.剑下痛 C.脐周痛 D.上腹部节律性，周期性痛 E.下腹痛 ;10.关于疼痛的护理诊断下例哪项不正确（ ）?? A.疼痛 B.焦虑 C.高血压性头痛??? D.恐惧 E.潜在并发症：休克 11.腹痛伴里急后重可见于( ) A.肠结核 B.急性细菌性痢疾 C.伤寒 D.副伤寒 E.结肠癌 ;1.患者王某，因进食油腻食物后自觉上腹剧烈疼痛，伴有腰背部放射，可能的原因有（BE） A.胆石症 B.急性胰腺炎 C.胃溃疡 D.肠梗阻 E.慢性胰腺炎急性发作 2.患者李某，自诉上腹部疼痛，查体：体温39℃，面色苍白，伴寒颤，可能的原因有（ABE） A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.大叶性肺炎 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.腹腔脓肿 3.下列哪些因素可能引起腹痛（ABCDE） A.饮酒和进油腻食物 B.暴饮暴食 C.饮食不洁 D.外伤 E.精神紧张;多选题 ;