肝衰竭诊疗指南解读ppt课件.ppt

《肝衰竭诊疗指南》体会;《指南》的出台背景;本《指南》旨在指导医师对肝衰竭的诊断治疗作出比较合理的决策，并非强制性标准。 本指南不可能包括或解决肝衰竭诊断治疗中的所有问题。因此，在针对具体患者时，在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，参照本指南制订合理的诊断治疗方案。 ;《指南》的总体构思;肝衰竭的定义;肝衰竭的定义;肝衰竭病因组成的差异;表 肝衰竭的分型;肝衰竭分类和诊断：统一趋势;新方案的优点;分期;肝衰竭的病理改变;肝衰竭的病理改变;肝衰竭诊断格式;肝衰竭诊断格式;肝衰竭的治疗; 肝衰竭的治疗手段：总体; 肝衰竭的治疗手段：内科治疗;特异疗法 - 抗病毒治疗：核苷类 - 免疫调节治疗：免疫增强与免疫抑制 - 氮乙酰半胱氨酸（NAC）：对乙酰氨基酚等 所致肝衰竭（适应证有扩展） - 水飞蓟素：毒蕈中毒等所致肝衰竭 ;促肝细胞生长治疗 其他治疗：可应用肠道微生态调节剂、乳果糖或拉克替醇，以减少肠道细菌易位或内毒素血症；酌情选用改善微循环药物及抗氧化剂，如NAC和还原型谷胱甘肽等治疗。;肝衰竭的抗病毒治疗;对HBV DNA阳性的肝衰竭患者，在知情同意的基础上可尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等 ;核苷类治疗乙型重型肝炎;肝衰竭的激素治疗;目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见。 非病毒感染性肝衰竭，如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒（严重酒精性肝炎）等是其适应证。 其他原因所致的肝衰竭早期，若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者，可酌情使用。;激素治疗重型肝炎的再认识;激素治疗重型肝炎的再认识;激素的替代（部分替代）可能;促肝细胞生长治疗;其他治疗;防治并发症;抗生素的治疗 ;自发性细菌性腹膜炎的治疗;其他;总结