急性化脓性扁桃体炎的护理2013年10月ppt课件.ppt

急性化脓性扁桃体炎的护理 2013年10月耳鼻喉科护理查房 病人概况 患者 ,男, 61岁, 住院号 ^^^^ 。以“右侧咽部疼痛5天，加重伴憋气1天”之主诉入院。既往无咽喉疼痛病史。患者5天前出现右侧咽喉疼痛，在当地诊所就诊给抗炎治疗，（用药不详），效果不佳，右侧咽痛呈进行性加重，吞咽困难，汤水难下，张口受限。于2013年10月3日17时由急诊科转入。入院症见：急性痛苦病容，张口受限一指，右侧扁桃体下极周围组织红肿，突起，扁桃体充血，口臭，大便日1次，干，尿黄。舌质红 苔黄 脉弦入院后给予抗炎对症支持治疗，于2013年10月4日下午18时在全麻下支撑喉镜下行会厌脓肿切开术，术后给予抗炎对症治疗。 诊断：扁桃体周围脓肿（右） 诊疗计划： 1.耳科一级护理 2. 流食 3.留陪人 4.急查血常规、电解质 血糖 心电 图、胸片。 6.给抗感染止痛对症治疗择期手术 护理诊断 1、疼痛 与急性炎症和手术切口有关； 2、呼吸困难 与脓肿形成有关； 3、营养失调 与脓肿引起的张口受限及术后进食不 足有关； 4、潜在并发症：压疮、伤口出血； 5、焦虑 与担心疾病预后等有关。 1.术前护理 (1).给病人或家属讲手术的目的和意义，知晓术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，做好充分的思想准备，减轻焦虑； (2)术前六小时禁食禁水，以免引起胃部不适导致术中 呕吐； （3）术前做好口腔护理，防止口腔感染，影响术后伤口愈合； （4）保持呼吸道通畅，做好气管插管的护理 2.术后护理 1）全麻未清醒前患者采取去枕平卧位，头偏向一侧，六小时后改为半卧位。 2）观察切口渗血情况，嘱患者勿用力咳嗽吐痰，少说话，随时将口中分泌物吐出，勿咽下，观察分泌物的颜色和量。 3）可给予冰袋冷敷颈部以减少出血。 4) 观察呼吸情况，有无剧烈咳嗽。及时将咽部分泌物排出，必要时应予经鼻或口吸出，保持呼吸道通畅。 5）遵医嘱给予雾化吸入或气管内滴药。 6）饮食护理 术后无恶心、呕吐 。全麻清醒6小时后开始进食温凉流质食物，防止温度过高引起局部充血。2-3天后视病情改为半流质饮食。饮食给予营养丰富的高蛋白质、高维生素、清淡易消化食物。以保证营养物质的供给，提高组织修复力，促进伤口愈合。 3、心理护理 1）术前耐心向患者及家属讲解疾病基本知识，手术方式及成功治愈的病例，消除其紧张、焦虑的情绪。 2）术后鼓励患者积极配合治疗。 4、并发症的预防 1）协助患者翻身 ，保持皮肤清洁、干燥，及时 更换脏衣服及床上用品。 2）嘱患者勿用力咳嗽， 讨论