《心搏骤停与心肺脑复苏》课件.ppt

双人同侧抢救示意图 建立人工循环 - C 是指用人工的方法促使血液在血管内流动，使人工呼吸后含氧的血液从肺部血管流向心脏，再流经动脉，供给全身主要脏器，以维持重要脏器的功能 胸外心脏按压 概念：指持续而有节律地按压胸骨下段，使心脏在胸壁和脊柱之间受到挤压而排血的方法。 按压原理：心泵学说、胸泵学说 确定按压位置 位置：胸骨中下1/3交界处。 测定按压部位 快速确定按压部位的方法 两乳连线与胸骨正中线交叉点 以掌根部按压 按压姿势要点 肘关节伸直 双肩位于双手的正上方 手指尽量翘起 每次按压后必须放松压力，但掌根不得离开胸部按压部位 双手掌根重叠 手指互扣翘起 按压部位：胸骨中、下1/3交界处 频率：至少100次/分 深度：大于5cm 按压与呼吸比30：2 压放时间大致相等 正确心脏按压 双肩位于双手的正上方 肘关节伸直 开放气道——A 保持呼吸道通畅，是人工呼吸先决条件。 头偏向一侧 口腔内异物可用手挖出。 一个基本原则只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响BLS的开始。 舌后缀，舌头、会厌堵塞呼吸道 开 放 气 道 的 手 法 仰头抬颈法（抬颈压额法） 仰头举颏法（举颏压额法） 托颌法（双手拉颌法） 抬颈压额法（仰头抬颈法） 举颏压额法（仰头举颏法） 双手拉颌法（拉颌法）－头颈损伤 头部后仰程度：下颌角与耳垂连线和地面垂直 B——人工呼吸 判断有无呼吸？ 前提：开放气道 人工呼吸——B 概念：是用人工方法（手法或机械）借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳排出。 简单原理：吸气后呼出气体含氧量18%。 口对口人工呼吸 前提：确保气道通畅。 捏住患者的鼻孔，防止漏气。 有效指标：确保呼吸时胸廓起伏。 通气频率：成人8～10次/min。 量：以有明显胸廓上抬为准。 吹气1秒以上 口对口人工呼吸 人工呼吸有效指征 吹气时可看见胸廓升高，呼气复原 吹气时可感到患者气道阻力规律性升高 听到或感到有呼出气流 除颤－D 电极板位置： 胸骨右缘第二肋间 左侧第五肋间与腋中线交界处 操作步骤： 选择能量 充电 放电 除颤电能(成人，体表) 首次单相波除颤360J，双相波除颤200J 除颤后立即做5轮CPR，再检查脉搏 除颤 心肺复苏有效指征 每当按压时可摸到颈动脉搏动 皮肤、口唇、甲床颜色转为红润 散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复 自主呼吸恢复 眼球活动， 呻吟、出现知觉反射或挣扎 终止心肺复苏的指征 （一）复苏成功，转入下一阶段治疗。 （二）有人接替或医师到场承担复苏工作。 （三）复苏失败 心脏死亡 脑死亡 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 人民卫生出版社 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 第四章  心搏骤停与心肺脑复苏 患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。心搏骤停是心功能的突然丧失。心搏骤停也称为突发性心搏骤停或意外性心搏骤停 什么是心搏骤停？