言语语言治疗课件.ppt

失语症 1、传统直接法： 刺激促进法 （Schuell刺激法、 认知刺激法） 去阻滞法 操作条件反射法 程序操作法 失语症的治疗： 2、实用间接法： 功能交流法（PACE技术） 集体治疗（泛化技术） 3、代偿法： Rosenbek 8-point task MIT（旋律吟诵治疗、音乐治疗） 手势或手指语 AAC系统（增强替代交流系统） 失语症 定义：指对损害的语言符号系统应用强有力的、控制下的听觉刺激为基础， 最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复。 刺激标准：刺激的复杂性 ① 如词的长度、图片的数量、几分之几的选择方法、常用词 or 非常用词； ②遵循由易到难，循序渐进的原则。 刺激方式： ①听觉、视觉和触觉，以听觉为主； ②重症：听觉+视觉+触觉——听觉。 刺激强度：刺激的强弱，如刺激的次数，有无辅助刺激 材料选择： ①语言的功能，如单词、词组、句子； ②日常生活交流的需要、个人的背景和兴趣爱好。 反馈：正强化、负强化/弱化 Schuell刺激法（舒尔氏）： 失语症 Schuell刺激法（舒尔氏）： 1、训练过程： 患者对刺激的反应 治疗师的反馈 治疗的发展 达到目标 鼓励或奖励 进入下一步 达不到目标 再刺激 给提示 对正确和错误进行反馈 再刺激 成功则进入下一步，否则放弃，更新新的刺激 2、提示： 最理想的提示是一种暗示或一种不含靶词整个音素的信息 语义提示：命名性失语 音素提示：传导性、运动性、感觉性失语 失语症 Schuell刺激法： 听理解训练 形式： 听—指 SP:P SP:W 输出结果： 患者行为 内容： 声音—图片 声音—文字 注意事项： 指导语简单直接 注意患者的反应 不过多指责患者 80%递增难度 50%降低难度 适当的重复 不要求患者机械记忆 利用视觉进行提示 失语症 Schuell刺激法： 命名/称呼训练 形式： 图—说 P:SP 输出结果： 患者言语 内容： 图片—声音 注意事项： 选择适当的提示内容 引导患者的系列语现象 有必要适当的重复 打断患者的言语病理现象 正强化的运用 目的是引出患者的自发语 爸爸 姥姥 婶婶小明 阿姨 叔叔 失语症 Schuell刺激法： 复述训练 形式： 说—说 SP:SP 输出结果： 患者言语 内容： 词、短语、句子等 注意事项： 适当应用提示手段 与日常生活联系 不要过多纠结患者的语音清晰问题 不要利用拼音进行复述 应用于流畅性失语症患者时要谨慎 失语症 Schuell刺激法： 读解训练 形式： 指—指 P:W W:P 输出结果： 患者行为 内容： 图片—文字 文字—图片 注意事项： 手势或语音作为提示 控制反应时间 注意在字形上的搭配 文章的读解需要患者的语音作为输出 失语症 Schuell刺激法： 阅读训练 形式： 文字—语音 W:SP 输出结果： 患者语音 内容： 词、句、文章等 注意事项： 针对文字的精确理解，而非发音 选择常用、有效的词句，改善认知功能 挑选患者有兴趣的教材，而非编好的 字要够大，置于视野；注意患者合并忽略或偏盲 逐渐增加词汇及句子长度、难度 如采用语音辅助，则辅音比元音重要 失语症 Schuell刺激法： 书写训练 形式： 图、语音、文字—文字 SP/P/W:WR 输出结果： 患者文字 内容： 听写、看图写、抄写、自发书写 注意事项： 语音、行为及笔画作为提示 控制反应时间 注意字形上的搭配 失语症 汉语失语症心理语言治疗： 构音障碍 二、构音障碍 构音障碍 定义：由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神 经、肌肉功能障碍所致的发音障碍，以及虽不存在任 何结构、神经、肌肉听力障碍所致的言语障碍，主要 表现为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和 音量异常、吐字不清。 分类： 运动性的构音障碍 器质性的构音障碍 功能性的构音障碍 构音障碍的概述： 构音障碍 Frenchay构音障碍评定法（弗兰切） 汉语构音障碍评估法 构音障碍的评估： 构音障碍 Ⅰ 呼吸 1、呼吸类型， 2、呼吸次数， 3、最长呼气时间 ，4、快呼气 Ⅱ喉功能 1、最长发音时间，2、音质、音调、音量， 3、音调、音量匹配 Ⅲ 面部 1、对称与否，2、麻痹，3、痉挛 ，4、眼睑下垂 5、口角下垂，6、流涎 ，7、怪相、扭曲、抽搐 ， 8、面具脸，9、口式呼吸 Ⅳ口部肌肉 1