侵蚀性葡萄胎病历讨论ppt课件.ppt

妇科一病房 2013.12.21 住院病历 简要病史： 一般临床资料：床号：38床 姓名：李乃霞 性别：女 年龄：36岁 住院号：1118401 入院诊断：侵蚀性葡萄胎 简要病历汇报： 患者李乃霞，女性，36岁，职业，农民，于2013年12月08日09:43收入院，门诊以侵蚀性葡萄胎收入院，患者主诉葡萄胎清宫术后4月，第四次化疗后20天 住院病历 T： 36℃ P:92次/分 R : 23次/分 BP:110/75mmhg,神志清，精神好发育营养中等，自主体位。 既往史：无高血压、糖尿病史、肝炎病史，无药物过敏史。 辅助检查：β-hCG:1016IU/ml 入院后，二级护理，普通饮食，完善各项辅助检查，与2月10日性介入化疗， 讨论目的 4 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别与联系。 侵蚀性葡萄胎化疗方案。 侵蚀性葡萄胎是一种滋养细胞的恶性病变，继发于葡萄胎的恶性肿瘤。 6 侵入子 宫基层 引起组织破坏或 转移至子宫以外 借蒂相连成串 侵蚀性葡萄胎发病因素 7 “侵蚀性葡萄胎”特点 8 9 10 由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡内膜细胞使发生黄素化而形成囊肿，称为黄素化囊肿。 葡萄胎病人特有的表现 预后凶险， 主要死亡原因 转移灶表现 预后不良 最常见 12 13 emco化疗方案 14 两药间 隔3h注射 注射解毒药物“四氢叶酸”15mg 15 MTX静推结束后 护理 16 询问病人滋养细胞病史，第一次清宫时间，有无阴道流血等。如有阴道流血，应询问量、质、时间，并问水泡大小。血、尿HCG资料等 17 绒毛膜促性腺激素测定（HCG） 胸CT片 超声检查 妇科检查 组织学诊断 阴道不规则出血状况 转移灶症状 休克 病人会有恐惧、悲哀等情况 肺转移的临床表现 18 双肺多发结节 护理问题及并发症 19 护理措施 20 护理措施 21 化疗病人护理 22 23 1 2 3 4 讨论问题 24 本文观看结束！！！ 谢 谢 欣 赏！ 祝各位身体健康！万事如意！！