社区口腔保健北京大学口腔医学院ppt课件.ppt

基本口腔保健模式的构成要素 最大限度进行自我保健，促进自我满足 定期与大众相互沟通，收集来自受检者的调查信息，向人民提供包括生活质量信息和促进健康信息 非侵入性治疗，最少的干预 转诊要适当可行 雇佣合适人员，采用适当技术 基本口腔保健模式的构成要素 一级转诊—— 一般恢复与康复保健 根据需要，对每项初级卫生保健服务提供补充 二级转诊—— 一级转诊未能得到的专业服务 中国的社区口腔保健模式 中国的社区口腔保健模式 1．模式构架： 以人人享有最基本的口腔卫生保健为目标，把口腔卫生保健的最低限内容纳入初级卫生保健范畴，以原有三级医疗保健网为依托，建立相应三级服务机构，提供三级服务内容，以此构成一个以初级口腔卫生保健为主体的模式。 中国的社区口腔保健模式 2．策略选择： 遵循以下几个基本原则： （1）房屋设施因陋就简，器械设备简易、可靠、易于维修。 （2）口腔专业人员不足，可由经过培训的合格医疗卫生人员取代或兼职。 中国的社区口腔保健模式 （3）采纳和推荐经过科学验证、安全、有效、价廉的措施与方法。 （4）经费投入国家、集体、个人都能负担得起，口腔保健服务人人都能得到。 （5）技术方法简便、易懂、易学、易于操作应用。 中国的社区口腔保健模式 3．人员选择和培训 因地制宜，依靠当地师资力量与培训基地，定向招生，着重选择与培养当地的初级与中级口腔保健人员。 4．机构建设： 依据不同情况在县范围内可设立4-5种不同职能的机构，如县牙防指导组/领导组，县牙防所/县医院口腔科，兼培训中心，乡镇卫生院口腔科/五官科，以及村卫生室，配备基本口腔设备与简易器械、材料。 中国的社区口腔保健模式 5．经费来源： 采取国家、集体与个人三方共同投资方式，并以口腔健康保险或统筹口腔保健制作为一种运作机制。 6．服务重点： 提供县、乡、村三级口腔保健服务。以儿童口腔保健为重点，以健康教育、普及刷牙、改变习惯、预防措施与ART等充填治疗、急诊保健为基本服务内容。 WHO综合基本口腔保健 发展中国家的口腔医疗服务现状 农村人口的口腔卫生状况无明显改变 城市人口的口腔卫生状况在恶化 大多数社区没有基本急诊保健的保障 现有的医疗机构无任何预防任务 资源匮乏，缺少人力是主要障碍，增加口腔保健人员并不可行。 发展中国家的口腔卫生状况 乳牙患龋水平高 现代口腔医学所采用的高科技成本明显增加 大多数青少年龋病得不到及时治疗，常有引起疼痛与扩大感染的危险，导致年青人失牙。 有些贫困人群可能危及生命 发展中国家的口腔卫生状况 口腔卫生水平低，一般与口腔健康有关的知识，态度与习惯普遍地差。 大多数人没有接受过口腔健康教育 大多数农村地区难以得到口腔卫生保健服务 拔牙是主要的治疗 发达国家的实践经验 只增加传统的口腔医学服务能力并不能控制口腔疾病 口腔健康教育 群体预防措施 发达国家的实践经验 含氟牙膏 自我口腔卫生习惯 生活水平提高 综合基本口腔保健（integrated package of basic oral care, IPBOC） A basic package of oral care —— community care models for essential oral health IPBOC的三个组成部分 ※ 1．口腔急诊治疗? oral urgent treatment, OUT 主要内容： 感染的病人处理（其中有许多病例可能会危及生命） 缓解疼痛的服务 IPBOC的三个组成部分 原则： 公共费用维持这种服务 服务内容依据当地人的需求增减 评估卫生中心最低数量的基本器械，药品，材料的需要，鼓励生产低成本的简易器械 强化人员培训 IPBOC的三个组成部分 ※ 2．可负担的含氟牙膏? affordable cost of fluoridated toothpaste, ACT 龋病下降最重要的原因——应用含氟牙膏 暴露于适量的氟化物是最有效的防龋措施 5亿人用含氟牙膏刷牙这一降低龋齿的口腔卫生措施有最大的影响，还有利于牙周组织健康 IPBOC的三个组成部分 1990年WHO提出为不发达地区生产可以负担的含氟牙膏 建议广泛使用氟化物，每天用含氟牙膏刷牙2次 促进使用这种牙膏，应纳入口腔健康教育的内容 儿童时期培养口腔卫生习惯，尤其是学龄前儿童 IPBOC的三个组成部分 口腔健康教育需要系统培训（幼师，护校） （1）喂养习惯与方式与早期儿童龋有关 （2）保护儿童乳牙，尽早用含氟牙膏刷牙 （3）动员母亲关心自身与儿童口腔健康 IPBOC的三个组成部分 ※ 3. 非创伤修复治疗? (atraumatic restorative treatment, ART) ART技术是使用玻璃离子材料，手器械，无需复杂设备，电、水，在任何场合可进行治疗。 美国公共卫生服务标准认