国家免费孕前优生健康检查项目试点(样本)教学讲义.ppt

服务机构与人员要求 2．孕前优生健康检查服务环境应整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。各科室应布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。 服务机构与人员要求 3、设备 附件10 科室及设备一览表 检验设备的添置 服务机构与人员要求 （三）人员要求 健康教育 健康检查 咨询指导 追踪随访 医护人员 经培训 医师、 助理医师及 相应资质 主治医师 专业技术人员 （乡所） 服务流程 健康教育 健康检查 咨询指导 追踪随访 计划怀孕夫妇 健康教育，知情同意，发放 《家庭孕前优生健康检查手册》， 问诊 妻子体格检查、 妇科检查 丈夫体格检查、 男科检查 采集标本完成血、尿、 白带常规检测及妇科 B超检查 采集血液标本 必须时进行精液常规检测 完成风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、 衣原体、HIV、HBV、梅毒等实验室筛查， 评估风险因素暴露情况，结果反馈送检机构 告知结果、咨询、叶酸 补充、最佳受孕指导， 下次随访就诊时间 确定早孕，健康指导 记录妊娠结局 标本转送县级计划生育技术服务机构 一般人群 咨询、治疗、转诊等 个性化干预措施 跟踪随访 早早孕确诊 （停经2周内） 妊娠结局随访 （分娩后6周内） 初诊 高危人群 复诊（7-10天后） 服务流程 （1）县+乡 外展服务 流动服务车 （2）县 座诊服务 * 国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 铜仁地区计生指导所 成从容 二0一一年五月十九日 ---沉重的社会负担 我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。 ---家庭的精神痛苦 出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响家庭生活质量和家庭幸福。 （三）近年探索 《中央决定》：稳定低生育水平， 统筹解决人口问题， 促进人的全面发展。 提高出生人口素质----统筹解决人口问题的重要内容。 国家人口计生委是最早倡导出生缺陷预防工作的部门之一。 2007年：全面启动一级预防 ?成都会议 全面启动出生缺陷一级预防工作 2008年：探索试点工作 选择河北、浙江、山东、河南、湖南、广东、贵州、云南等8个高发省23个县（市、区）开展孕前优生健康检查试点工作。 工作开展较好的地区孕前优生健康检查覆盖率超过80%，受到群众欢迎。 服务对象 初婚准备生育的夫妇； 再婚符合政策准备生育的夫妇； 符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇； 符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。 包括流动人口符合政策生育的夫妇。 服务目的 （一）提高计划妊娠比例； （二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识； （三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。 健康教育 健康检查 ·问诊 ·体格检查 ·实验室检查 ·影像学等其他辅助检查 风险评估 咨询指导 ·遗传咨询 ·建立健康生活方式和行为 ·均衡营养和维生素补充 ·传染病控制及免疫接种 ·慢性病控制 ·避免有毒有害因素暴露 服务内容 追踪、随访 早孕 妊娠结局 服务内容 （一）优生健康教育 （1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识； （2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容； （3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响； （4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响； （5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施； （6）孕前优生健康检查的主要目的及内容 服务内容 优生健康教育主要形式和要求 （1）设置优生健康教育宣传栏 （2）提供优生健康教育资料 （3）播放优生健康教育音像制品 （4）举办优生知识讲座 （5）组织优生知识问答 （6）开展公众咨询活动。 做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。《优生知识讲座记录表》见附件3..\孕前优生健康检查\孕前健康检查表格\附件1.doc 服务内容 知情同意 遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书 （见附件4）..\孕前优生健康检查\孕前