弓形虫和弓形虫病.ppt

Toxoplasma gondii Nicolle Manceaux,1908 刚地弓形虫又称为弓形体、弓浆虫。属机会致病性寄生虫。 弓形虫呈世界性分布，动物和人的感染都极为普遍，造成弓形虫病，它是一种人兽共患寄生虫病。当人体免疫功能低下时，可造成严重后果。 生物学 形态：弓形虫发育过程中共有5种形态，既滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。在终宿主体内，5种形态均可存在；在中间宿主体内仅有滋养体和包囊形态。 生活史： 猫科动物为终宿主，人为中间宿主之一。 感染期: 卵囊。 感染方式：经口感染等。 寄生部位：有核细胞内 致 病 致病机理 临床表现及分型 先天性弓形虫病 获得性弓形虫病 病理图片 诊 断 症状和体征 病原诊断 直接涂片 组织切片 动物接种 免疫诊断 流 行 流行概况 世界性分布。动物源性疾病。人群抗体阳性率为5%--20%，家畜为10 %-- 50 %。 流行环节 传染源：主要为患病动物；人也可。 感染途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。 易感人群：人群均易感。 防 治 治疗 成人弓形虫病的治疗为磺胺嘧啶每日4 g（首次加倍），加用乙胺嘧啶每日25～50 mg。7 d为一疗程。连用4疗程。每疗程之间可停药10 d。 孕妇或儿童治疗用螺旋霉素，成人每日2～4 g，儿童为50 mg/kg～100 mg/kg，分4次服用。3周为1疗程，间隔1周再重复1疗程。 预 防 消毒：做好水、粪管理。 注意个人卫生: 不生食乳、蛋、肉等，加强肉类检疫。 疫苗: 目前已实验性采用灭活疫苗预防弓形虫病。活疫苗已证实对绵羊等动物有效。 结 束 * * 授课教师：任红斌 阿奇霉素(azithromycin)治疗弓形虫病，取得肯定疗效，对重症患者被认为是有效的抢救药物。10mg／kg首剂顿服后，5mg／kg，4／d共5d为一疗程，必要时5d后再服一疗程。 双氢青蒿素(dihy—droartemisinin，cotecxin)在动物试验、临床试用中均显示有抗弓形虫作用，成人40mg，2／d，6d为一疗程，间歇5d再服一疗程。 孕妇的预防: 育龄期妇女及孕妇应进行血清学检测，若为弓形虫急性感染期（检出特异性IgM抗体或循环抗原CAg阳性）应予人工流产。 TORCH为检查项目： To即刚地弓形虫，R即风疹病毒,C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。 IgG阳性提示曾经有过感染，现体内已经产 生抗体。 IgM阳性提示有近期感染，应药物治疗，并 且治疗至IgM转阴后再考虑怀孕。 *