浙江省中医药科技成果推广计划项目-申请书.doc

附件3 浙江省中医药科技成果 推广计划项目申请书 　　 项目名称： 项目推广负责人： 项目申请单位： 项目合作单位： 联系电话： 电子信箱： 填报日期： 研究周期：　　　　年 月至　　　　年 月 浙江省卫生厅制 填表说明 一、《申请书》各项内容，应实事求是地逐项认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须注出全称。如无该项内容请填“无”，各栏空格不够，均可加页。 二、简表内“曾被列为何种中医药人才培养计划”栏目应详细注明人才培养计划的时间、颁布单位及计划名称。中医药人才培养计划包括省级、国家级中医药重点学科、重点专科、学术经验继承工作等人才培养工作，如没有则填写“无”，如有则需详细填写，例“曾被列入2001年度浙江省卫生厅颁布的浙江省中医药中药重点学科人才培养计划”。 三、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。研究经费以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点。 四、《申请书》一式十份，请采用A4规格打印及装订。 一、申请书简表 项目名称 项目申请 单位 法人代表 单位性质 □科研机构　　□大专院校　　□医疗单位　　□企业 □其它 项目推广 负责人 姓名 性别 出生年月 专业 学历 职务职称 单位 联系电话 曾被列为何种中医药人才培养计划 项目所有者 姓名 性别 出生年月 专业 学历 职务职称 单位 联系电话 项目所有 单位 项目专利 申请情况 科研经费 投入情况 国家拨款 其他 单位自筹 合计 立项情况 1 立项时间 立项部门 2 立项时间 立项部门 3 立项时间 立项部门 鉴定情况 组织鉴定单位 鉴定证书号 鉴定日期 获奖情况 获奖时间 奖励等级 奖励名称 授奖部门  二、项目推广负责人情况表 姓 名 性 别 联系电话 学习及工作简历： 与项目相关的推广工作情况  三、推广项目的内容（包括项目简介、技术指标、项目创新点、国内外技术水平分析等） （可另行附页）  四、项目推广的前景及推广面预测 （可另行附页） 五、项目以往应用情况（包括开始应用时间、主要应用范围及已取得的社会和经济效益） （可另行附页） 六、项目推广实施方案（包括项目推广计划、考核指标等） （可另行附页）  七、项目实施推广的条件及能力 （可另行附页） 八、上级主管部门审核意见： 负责人签名： 单位（公章） 负责人签名： 单位（公章） 负责人签名： 单位（公章） 九、附件： 项目鉴定证书复印件 项目获奖证书复印件 项目专利证书 项目已产生的经济效益证明 其他有关证明