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ICU质控手册 医院ICU建设标准 一．ICU工作特点 1.ICU是诊治危重病急救患者的病房，是医院“急诊绿色通道”的重要组成部分，是体现医院综合救治水平的病房。 2.ICU收治的危重病急救患者是指急性致病因素引起的生命体征不稳定或脏器功能不全或内环境紊乱的患者以及慢性病急性发作并威胁生命的患者 3.ICU患者病情危重危急复杂，常设计多系统多脏器。ICU工作人员需要具备扎实的医学基础理论和危重病急救患者的临床诊疗知识，并能熟练开展危重病急救诊疗操作技术。 4.ICU的最大特点是需要对危重病急救患者进行监测（监护）。 5.ICU需要配备能满足危重病急救患者诊疗需要的医护人员和仪器设备。 6.ICU实行封闭式或半封闭式管理。 二．ICU的任务 1.ICU承担全院危重病急救患者的综合救治。 2.ICU负责培养急诊、急救和危重病医学专业人员。 3.ICU接收突发公共卫生事件中的危重伤病患者。 4.综合ICU对全院开放，接收各科要求转入的我危重病急救患者。 5.专科ICU接收本专科的危重病急救患者。 三．ICU建设原则 1.ICU建设应与各医院功能要求相一致。根据各医院是集情况，ICU床位按全院总床位数的2~8%设置。 2.一级医院不设ICU。 3.二级医院设与急诊科一体化的综合性ICU，不设专科ICU。 4.三级综合性医院在设与急诊科一体化的急诊ICU或综合性ICU的同时，可根据医院特色专科规模与需求设相应死亡专科ICU如心内科管理的CCU、呼吸科管理的RICU、儿科管理的PICU、麻醉科或外科管理的SICU等。应注意不要突破全院ICU床位总数，避免ICU重复建设，造成资源浪费。 5.独立建制的综合性ICU(GICU)应有足够的危重病患者来院，应有固定编制的医护人员。 6.专科ICU医护人员子啊ICU工作时间因相对固定，每次不少于6个月。 7.ICU医护人员按标准配备，从事ICU的医护人员应经过相关的专业培训，以保证ICU危重急救患者的救治水平。 8.不论是综合性ICU，还是专科ICU，均应符合ICU建设的基本标准。 四．ICU运行体质 1.急诊监护病房（EICU）或综合性监护病房（GICU）和急诊抢救室、急诊留观病房或急诊病房等实行连贯性一体化的运行管理体制。这种体制示保证危重病急救患者快速高效的运行管理体制，也是最节约医疗自愿的运行管理体制。 2.专科规模大、危重病急救患者多的专科，可根据专科入住ICU患者的赫斯基需要设隶属于专科管理的专科ICU，如心脏科的CCU、呼吸科的RICU、儿科的PICU和麻醉科或外科的SICU等。 3.独立建制的ICU应注意与其他专科的关系协调 五．ICU的业务范畴 1.心脏呼吸骤停 2.各种类型休克 3.脓毒症 4.严重创伤、多发伤 5.急性呼吸衰竭 6.急性冠脉综合症 7.急性心力衰竭 8.严重心律失常 9.高血压危象 10.急性肾功能衰竭 11.消化道大出血 12.出血坏死性胰腺炎 13.高危大手术 14.水电解质酸碱紊乱 15.内分泌危象 16.重症哮喘 17.急性中毒 18.溺水、电击伤 19.器官移植 20. MODS/MOF等 六．ICU的诊疗技术 1.面罩氧疗术 2.气管插管术 3.气管切开术（含穿刺扩张气管造口术） 4.机械通气术 5.支气管肺泡灌洗术 6.深静脉置管术 7.胸腔闭式引流术 8.腹腔冲洗引流术 9.胃肠减压术 10.胃肠内（含鼻控场）营养术 11.胃肠外营养术 12.床旁血液净化术 13.静脉溶栓术 14.微创血管栓塞术 15.镇痛镇静术 16.调温术 17.临时心脏起搏术 18.电复律除颤术 19.心肺脑复苏术 20.开胸心脏挤压术 七．ICU建设基本标准 1.ICU病房 位置与布局合理，病历采光通风良好，分隔单元设置，或设置一定数量的单间。 2.床单位面积 每张ICU床位面积至少≥15㎡（单间ICU面积≥20㎡） 3.吊塔、功能柱与设备带 不论配置任何一种，其电源、负压吸引和氧气等设施必须能满足ICU抢救病人需要⑧。 4.中央工作站 6张以上ICU床位原则上设置中央工作站。 5.仪器设备（每隔ICU应配置一下基本仪器设备）： 监护仪：每张ICU床配置1台监护仪，至少具有监测心电、呼吸、无创血压、有创压力和经皮氧饱和度的功能。 呼吸机：①综合ICU每床1台呼吸机，呼吸机应具有CMV、SIMV、PSV、PEEP等基本模式；②其他ICU每床配备呼吸机≥0.5台，每个CCU配备呼吸机≥1台；③每个ICU配备便携式呼吸机≥2台，无创呼吸机≥2台。 体外除颤起搏仪≥1台。 输液泵或微量注射泵每张监护床位≥1台。 心电图机1台。 气管插管箱1套（装有喉镜、两种型号以上的气管套管、导引钢丝、送管钳、牙垫、注射器、胶带、备用电池等，有条件者可配置高清晰度可视喉镜）。 抢