2010版现场心肺复苏标准操作步骤.pptVIP

现场心肺复苏的标准操作步骤与方法（CABD “四步曲”） 深圳市急救中心培训科 二O一一年七月 心肺复苏急救术的应用范围十分广泛 万用的“起死回生”术 狭义地说，心肺复苏术(CPR)的抢救对象，就是针对突然发生的心跳呼吸骤停（猝死），顾名思义是一个最基本、最重要的“起死回生术”，而且是唯一的现场急救拯救生命技术 而广义地讲，心肺复苏的抢救对象就是针对突然倒地的患者，只要发现有人突然昏倒——不管是什么原因引起的，统统都可以用此术实施现场急救！ 换句话说，你只要发现有人突然倒在地上，无论是因为各种各样的意外、还是各种各样的疾病所引起，都可以用心肺复苏的方法实施现场医疗急救。即不管原因、只看结果，只要有人突然昏倒在你的面前，都可用它来初步急救。 因此，称其为“万用”的救生术！ 突然倒地是要否启动CPR的信号 应高度警觉，说明病情十分严重，身体语言在发出呼救：“我不行了，快来救我吧！”。 存在三种可能性： （1）晕厥——短暂的意识丧失，很快清醒过来，肯定还活着，不需要CPR （2）昏迷——持续的意识丧失，随时会死亡，需立即启动CPR （3）死亡——昏迷的基础上发生呼吸和心跳骤停，CPR的绝对抢救对象 心脏骤停的快速识别 最明显而且容易被察觉的前兆为，一个刚才还好好的人——突然倒地及/或突然意识丧失，如果确定其已经昏迷、 自主呼吸和颈动脉搏动 也同时消失， 只需通过快速检查这三项最重要的生命体征，便可迅速地作出正确判断 决不能按部就班地缓慢识别，不要急于听心音、量血压和描心电图，或者旁观等待医生护士到达，因为时间就是生命 徒手心肺复苏的抢救对象与实施人 抢救对象 猝死者（Sudden Death） 身体“健康”者突然发生的呼吸心搏骤停 前兆为好好的人突然倒地及/或意识丧失 对于慢性死亡，心肺复苏是不可能成功的 实施人 第一目击者（first Responder） 猝死者身旁的医生或护士，但往往不现实 也可以是接受过急救知识普及培训的普通市民，凭借 “爱心 + 头脑 + 一双手” 必须争分夺秒抢时间 急救，关键在 “急”、核心要“救”；“急”的具体体现就是时间，而“救”取决于医疗技术高低，没有“急”就不可能救活 如果在院外发现有人突然倒地及 /或意识丧失，一旦确定此人已发生猝死，必须立即呼救并同时行动，毫不犹豫地由第一目击者、在第一现场、争取第一时间实施 “心肺复苏（CPR）”！ 哪怕是用徒手的方法，因为—— 时间就是生命！ 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟” 时间就是生命！！ CPR成功率与开始的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死，每分钟大约为10%的正相关性（根据动物实验）： 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%， 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0 “生存链”是提高现场心肺复苏成功率的唯一途径 “及早”呼救并到达 “及早”实施徒手CPR “及早”用AED电击除颤 “及早”专业的高级生命支持 “及早”综合的心脏骤停后治疗 这五个环节环环相扣构成“生存之链条” 重视全民急救知识的普及培训 医疗急救必须要社会化、人人共同参与，因为“生存链”的前 3/5环节都是由现场的普通市民实施，前三个环节要求普通市民具备基本的急救意识与操作技能。因此，广泛开展全民医疗急救知识的普及培训活动，具有十分重要的现实意义。 针对广大市民的医疗急救知识普及培训（主要内容为五大基本技术），既是现代文明的重要标志，体现了以人为本、珍惜生命的理念；同时又是医疗急救社会化和人文关怀沟通的具体行动，构成医护人员与普通市民共同参与的理想社会医学模式，比单纯地培训医生护士更有积极和深远意义 所以，每位医护人员都有义不容辞的责任，承担起这一“行善积德”的普及培训任务，向辖区居民广泛传授基本的急救医疗知识，尤其是针对高危人群和家庭进行重点培训 根据本市的实际情况，我们提出了深圳市的全民急救知识普及发展目标： 2008年全民急救普及率在国内率先突破1%，十年后