药物皮试液配制.docVIP

仅供参考的皮试液配制法 HYPERLINK \o 中国护士网 ? 发布:2009-4-13 15:38 作者: HYPERLINK /space.php?uid=3396op=uchblog ￠影子 ? 查看:342次 头孢曲松钠的皮试的配置方法：（1.0克的）先加5毫升的生理盐水然后抽取0.1毫升再加至1毫升摇匀后再取0.1毫升加至4毫升就行了最后结果为50微克/0.1毫升。头孢米诺钠皮试液的配置方法： 常规消毒后，用5ml注射器抽取加温后的0.9％氯化钠注射液4ml加入1g头孢米诺钠内使其溶化，此时头孢米诺钠浓度为250mg／ml。如果患者皮试阴性，头孢米诺钠加入0.9%氯化钠注射液100ml中静点，则用1ml注射器抽取上述头孢米诺纳溶液0.2ml加入0.9%氯化钠注射液100ml中，即配制成0.5mg/ml的头孢米诺钠皮试液，同理，用1ml注射器抽取0.5ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中或用1ml注射器抽取1ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中，均可配制成0.5mg／ml的头孢米诺钠皮试液与传统的头孢菌素皮试液一致。 ? 青霉素类抗生素： 1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供24小时使用。 2 皮试方法及观察结果 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。 3 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 头孢菌素类抗生素： 头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。 1 皮试溶液的配制： 1) 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(A液)； 2) 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B液)； 3) 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)； 4) 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml (D液)皮试液。 若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。 2 皮试方法及观察结果：取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。 3 注意：对于注射用头孢米诺钠（华北制药股份有限公司），说明书中要求：本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应先做皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察。皮试方法见2项。 链霉素： 1 . 皮试溶液的配制： 1) 取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液3.5ml，溶解后即成4ml(25万单位／m1)； 2) 取上液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位／ml； 3) 取(2)液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2500单位／ml； 4) 取(3)液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位／ml。 2 . 皮试方法及观察结果：取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观察20分钟。其判断标准同青霉素。 3.注意事项：．皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。 卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD）： 1. 皮试溶液：BCG-PPD原液（50IU/ml）。 2. 皮试方法及观察结果：吸取上述液0.1ml(5IU)，采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内，于注射后48-72h检查注射部位反应。测量应以硬结的横径及纵径的mm数记录。反应平均直径≥5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。 泛影葡胺注射液、复方泛影葡胺注射液： 1. 皮试溶液：30%泛影葡胺溶液。 2 . 皮试方法及观察结果： 1) 静脉注射法：用30％泛影葡胺溶液lml注入静脉，密切观察10分钟，观察有无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注射。 2) 口含试验法：以1-5ml造影剂