胺碘酮结合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效观察.doc

目 录 摘要……………………………………………………………………………………………… ABSTRACT………………………………………………………………………………………… 引言……………………………………………………………………………………………… 正文……………………………………………………………………………………………… 1.资料与方法……………………………………………………………………………… 1.1患者选择………………………………………………………………………………… 1.2诊断标准……………………………………………………………………………… 1.2.1慢性心功能不全诊断标准……………………………………………………… 1.2.2室性早搏诊断标准及分级标准………………………………………………… 1.2.3美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能不全分级标准…………………………… 1.3病例选择标准……………………………………………………………………… 1.3.1纳入标准………………………………………………………………………… 1.3.2排除标准………………………………………………………………………… 1.3.3联系作者………………………………………………………………………… 1.4方法…………………………………………………………………………………… 1.4.1研究方法………………………………………………………………………… 1.4.2分析指标………………………………………………………………………… 1.5数据处理………………………………………………………………… 2.结果………………………………………………………………………………………… 2.1三组患者基线资料比较……………………………………………………………… 2.2三组患者治疗前后Lee心衰积分变化情况比较……………………………………… 2.3三组患者心衰临床疗效比较……………………………………………………… 2.4三组患者治疗前后24小时动态心电图室早数量比较……………………………… 2.5三组患者室早疗效比较……………………………………………………………… 2.6三组患者联律间期比较……………………………………………………………… 2.7三组患者室早指数比较……………………………………………………………… 2.8三组患者TP-e间期比较……………………………………………………………… 2.9三组患者治疗前后超声心动图心功能比较………………………………………… 2.10三组患者治疗前后BNP变化比较…………………………………………………… 2.11三组患者不良反应比较……………………………………………………………… 3.讨论…………………………………………………………………………………… 3.1慢性心功能不全合并室性心率失常……………………………………………… 3.2胺碘酮与美托洛尔药理学研究…………………………………………………… 3.3胺碘酮联合美托洛尔对慢性心功能不全合并室性心率失常疗效观察………… 3.4小结………………………………………………………………………………… 结论………………………………………………………………………………………………… 参考文献…………………………………………………………………………………………… 综述 慢性心功能不全合并心律失常治疗研究进展……………………………………… 参考文献…………………………………………………………………………………………… 致谢………………………………………………………………………………………………… 附表1心衰计分系统……………………………………………………………………………… 摘 要 目的：探究使用胺碘酮联合美托洛尔对慢性心功能不全合并实行心律失常患者的治疗效果 方法：随机选择2014年1月-2016年12月至我院进行慢性心功能不全合并室性心率失常治疗的患者150例进行临床研究。将所有患者氛围3组，分别是联合用药组、胺碘酮组和美托洛尔组，每组50名人员。使用血管扩张剂、利尿剂、吸氧等常规手段对所有患者进行对症治疗，密切观察患者的心电图、生理指征、肝肾功能以及电解质变化情况，根据上述指标调整用药。胺碘酮组在上述治疗方案基础上给予口服盐酸胺碘酮片，共计8周。美托洛尔组在基础治疗方案上增加酒石酸美托洛尔片。第1周用药剂量为6.25mg，日2次，口服。第2-4周用药剂量为12.5mg，日2次，口服。根据患者具体情况，药量最多可增加到25mg。共计8周。联合用药组用药方案联合胺碘酮组与美托洛尔组，治疗时间共计8周。观察每名患者治疗后