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家庭支援服务IHSS计划提供者每周工作时间和行驶时间协议
加州-健康和公共服务机构 加州社会服务部
提供者号码______________________
家庭支援服务 (IHSS) 计划
提供者每周工作时间和行驶时间协议
(由给多个接受者提供授权服务的提供者填写)
提供者姓名: 提供者号码:
A部分 每周工作时间表
对提供者的要求:
• 州法律(福利和机构法规第12300.4节)对IHSS和豁免个人护理服务(WPCS)计划中的提供者提供的IHSS和WPCS服
务,作出了每周最大小时数限制。为多位接受者工作的提供者每工作周仅限提供66小时服务。
• 最大每周工作时间不包括在此表格B部分中说明的行驶时间。每周工作时间于周日凌晨12:00 (半夜)开始,并
在下周六晚上11:59结束。
• 接受者按月授权服务,并且,根据本州法律规定,仅限于每周接受规定量的此类服务。您会得到通知,告诉您每
位接受者每周和每月获得的授权服务时间。您的工作决不能超过该接受者的每月授权时数。但是,在某些情况
下,您可能进行超过该接受者的每月授权时数的工作。接受者可以调整他或她的每周授权时数,但他/她必须获得
该郡的审批,如果此调整将导致提供者该月的加班时间超过了提供者通常的工作时间,或在任何工作周为他/她的
工作超过40小时(当他/她在一个工作周内,被授权获得40小时或更少的服务)。
• 作为提供者,您有责任:
• 确保您为所有您所服务的接受者提供的授权服务的总的合计时间,在一个工作周内不超过66小时。
• 确保您对任何一位接受者所提供服务的时间不超过该接受者的每周授权时间,除非时间已经正确调整。
SOC 2255 (11/15) 第1页,共7页
加州-健康和公共服务机构 加州社会服务部
提供者号码______________________
• 请确保如果您的接受者之一调整他们每周授权时数,使您工作比通常的授权时数更长的时间,那么,您在之前或之
后一周工作更短的时间,以确保您的工作不会长于他/她的每月授权时数,或者在一个月内,工作比您通常的加班时
间更长的时间。
• 如果您提交的时间表以下任何一种方式违反了每周工作时间安排,您将收到一次违规:
如果在一个工作周内,他/她被授权40小时或更少,而您未经郡内批准,就为接受者工作40小时以上;
未经郡批准,您为一位接受者的工作时间超出他/她在一个工作周内的授权时间,使得您在该月的加班时间
比您通常的加班时间更长;
您为多名接受者工作,并且,您在一个工作周内的工作超过了66小时。
您声称了七个小时以上的行驶时间(见本协议的B部分)。
•如果您以上述任何一种方式违反了每周工作时间安排,您将收到以下处罚:
第一次违规 •您和您的接受者将收违规通知,以及申诉权利的信息。
• 您的接受者和您会得到违规通知,而且您可以选择完成关于每周工作时间和行驶时间限
制的一次性培训。如果您选择
第二次违规 完成该培训,您会避免得到第二次违规通知
• 如果您选择不在通知之日起的14个日历日内完成培训,
就将发给您第二次违规通知,并附带申诉权利信息。
• 您和您的接受者将收到第三次违规通知,以及申诉权利的信息。
第三次违规
• 您将暂停作为IHSS计划的的IHSS提供者三个月。
• 您和您的接受者将收到第四次违规通知,以及申诉权利的信息。
第四次违规
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