排螺旋CT三维重建技术评价稳定性骨盆骨折的应用价值.pdf

第23卷 第 4 期 CT理论与应用研究 Vol.23, No.4 2014年7月（669-676） CT Theory and Applications July, 2014 刘海平, 张藜莉, 吴戈, 等. 64排螺旋CT三维重建技术评估稳定性骨盆骨折的应用价值[J]. CT理论与应用研究, 2014, 23(4): 669-676. Liu HP, Zhang LL, Wu G, et al. Clinical application of 64 multi-detector helical CT in evaluation of stable pelvic fracture[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(4): 669-676. 64 排螺旋 CT 三维重建技术评估稳定性 骨盆骨折的应用价值 1 2a 2b 2b 刘海平 ，张藜莉 ，吴戈 ，曾庆玉 1.保定市第二中心医院放射科，河北 涿州 072750 2.北京市煤炭总医院 a.药剂科；b.影像科，北京 100028 摘要：目的：探讨64排螺旋 CT对稳定性骨盆骨折的评估价值。方法：收集2009年 7 月～2012 年8月连续44 例经64排螺旋 CT检查确诊为稳定性骨盆骨折的门急诊患者影像数据，并重新采 用多层面重建（MPR）；最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）等多种后处理技术进行了回复性 分析。结果：全部病例均为 Tile A 型，其中 16 例 A1 型和 28 例 A2 型，MDCT 3D 可以准确评估 骨盆骨折的部位、类型、程度及并发症等，符合临床诊断要求。结论：64排螺旋CT 联合应用多 种重建技术对稳定性骨盆骨折的评价是可靠和准确的，尤其对并发症的评估可以为临床提供更 多的诊断信息，能够为临床采取及时有效的治疗提供更准确可靠的影像依据。 关键词：64排螺旋CT；体层摄影术；骨盆骨折 文章编号：1004-4140（2014）04-0669-08 中图分类号：R814 文献标志码：A 骨盆骨折约占全身骨折的 3％，仅次于四肢及脊柱骨折，往往由严重的外伤造成，随着 交通事故伤和高空坠落伤增多，骨盆骨折的发生率亦随之增高。其死亡率较高，相关文献 [1－3] [4] 报道约 7.9％～27％ ，尤其是合并血管损伤大出血者高达 50％～60％ 。高能损伤所致 骨盆骨折多严重且复杂，临床诊断及处理虽然困难，但一般都能引起临床医生足够重视。 而低能损伤引起的骨盆骨折多为稳定性骨折，临床症状及各种检查征象并不典型，而被忽 视，造成致残率及死亡率增高。 本文就 2009 年 7 月～2012 年 8 月间收集的 44 例稳定性骨盆骨折患者的 64 排螺旋 CT 检查结果及相关临床诊治资料进行回顾性分析，旨在评价 64 排螺旋 CT 检查方法在稳定性 骨盆骨折中的临床应用价值。 1 材料与方法 1.1 临床资料 2009年 7 月～2012年 8月，收集门急诊连续 98例螺旋 CT 检查确定为骨盆骨折患者的 影像资料。将 44 例 Tile 分类为A 型（稳定性骨盆骨折）患者作为研究组进行回顾性分析， 收入日期：2014-03-24。 670 CT理论与应用研究 23卷 其中男 27 例，女 17 例，年龄 12～89岁，平均 42.5 岁，均有明确外伤病史，交通伤 18例、 高空坠落伤 8 例、重物砸伤 11 例、挤压伤 5 例及钝器伤 2 例。其中 29 例在 CT 检查前1～3 天内已行骨盆 X 线平片检查，并有 5 例普通X 线平片表现为阴性。 1.2 数据采集 GE 64 排螺旋 CT