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远曲小管和集合管(保钾利尿药) 远曲小管:Na﹢ 5%~10%重吸收,吸收方式①② ① H+ —Na﹢ 交换 ②K+ —Na﹢ 交换(依赖醛固酮交换机制)盐皮质H类受体拮抗剂(螺内酯)可产生竞争性抑制。 集合管: K+ —Na﹢ 交换(非醛固酮依赖机制) (氨 苯 喋 啶Triamterene 阿米洛利) 因为K+ —Na﹢ 交换↓→保钾排钠,故低效利尿药(保钾利尿药) 碳酸酐酶抑制剂在肾小管上皮细胞中的作用 常用利尿药对电解质排泄作用感机制比较 不同利尿药对常用疾病的作用比较 * *
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