甘肃省2017年上半年高级外科主治医生考试试题.docxVIP

甘肃省2017年上半年高级外科主治医生考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的 A．多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎 B．致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌 C．病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便 D．应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染 E．疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗 2、一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断 A．细菌污染反应 B．溶血反应 C．过敏反应 D．免疫反应 E．发热反应 3、甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌 4、胰腺癌最好发的部位是____ A．胰头部 B．胰腺体部 C．胰腺尾部 D．各部分发生率基本相同 E，异位胰腺 5、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过____ A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm 6、下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗 A：锁骨下动脉-肺动脉吻合 B：上腔静脉-右肺动脉动吻合 C：降主动脉-左肺动脉吻合 D：上腔静脉-右上肺静脉吻合 E：升主动脉-右肺动脉吻合 7、下列哪项X线所见可提示为肺癌____ A．圆形薄壁空洞，并有液平面 B．多房性空洞 C．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D．厚壁偏心性空洞，内壁不平 E．圆形阴影，顶部有月形透明区 8、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔 C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运 9、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项 A：粘膜屏障功能损伤 B：胃粘膜血流量减少 C：胃酸分泌 D：胃粘膜前列腺素改变 E：炎症介质对胃粘膜的损伤 10、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项 A．肌电图 B．CT C．MRI D．腰椎管造影 E．腰椎正侧位X线平片11、缩窄性心包炎最常见的体征是 A：气促 B：肺部罗音 C：心浊音界增大 D：颈静脉怒张、肝大、腹水 E：奇脉 12、MODS的预防哪项不对 A：迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力 B：注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合 C：积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持 D：强调整体观念，注重多器官均衡支持 E：及早控制原发病，阻断其连锁反应 13、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为17cmH20，血压为80／60mmHg，此时应考虑的治疗为 A：间羟胺10mg肌内注射 B：西地兰O．4mg缓慢静脉注射 C：异丙肾上腺素1mg静脉滴注 D：新福林10mg肌内注射 E：去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注 14、有关膀胱肿瘤的扩散及转移，下列哪项是错误的 A．膀胱肿瘤的扩散主要是淋巴转移 B．浸润深肌层者几全部淋巴管内有癌细胞 C．浸润至膀胱周围组织时，多数已有远处淋巴结转移 D．血行转移多在晚期 E．细胞分化不良者容易发生转移 15、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于 A．股二头肌的牵拉 B．腓肠肌的牵拉 C．半腱肌的牵拉 D．半膜肌的牵拉 E．缝匠肌的牵拉 16、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为 A．急性骨髓炎 B．慢性骨髓炎 C．硬化性骨髓炎 D．局限性骨脓肿 E．创伤后骨髓炎 17、有关胆道系统的生理功能，下列正确的是 A．胆囊每日分泌胆汁200ml B．肝细胞每日分泌胆汁400ml C．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 D．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 E．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍 18、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A．代谢性碱中毒 B．肝脂肪变性 C．低血糖 D．高血糖 E．非酮性高渗性昏迷 19、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症____ A．桡神经及肱动脉损伤 B．前臂缺血性挛缩及桡神经损伤 C．骨质疏松症 D．骨折延迟愈合 E．肱骨远侧端缺血性骨坏死 20、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____ A．血钾升高 B．血钠升高 C．血氯升高 D．对