麻醉学中级-考试之专业实践技能题库301-400.doc

PAGE PAGE 34 麻醉学中级考试之 专业实践技能题库 301-400 301.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(1)下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素_____ A: 高血压 B: 糖尿病 C: 家族史 D: 高胆固醇血症 E: 以上全部 参考答案: E 本题解释:该冠心病患者具有典型的冠心病易患因素：老年，肥胖，高血压，高胆固醇，糖尿病和家族史 302.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(2)引起该病人心绞痛的可能原因是什么_____ A: 高血压 B: 心动过速 C: 心肌肥大 D: 胆-心反射所致冠脉痉挛 E: 以上全部 参考答案: E 本题解释:高血压，心动过速，心肌肥大，胆-心反射所致冠脉痉挛均可导致心绞痛发作 303.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(3)下列哪些因素可加重该病人的心律失常_____ A: 全麻诱导 B: 麻醉维持中的高血压 C: 气管插管 D: 低血钾 E: 以上全部 参考答案: E 本题解释:全麻诱导，术中高血压，气管插管，低血钾等均可加重心律失常 304.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(4)对该病人最好的麻醉方法是_____ A: 腰麻其阻滞平面达T6水平 B: 胸部硬膜外其平面达T2水平 C: 氟烷-氧化亚氮-氧麻醉 D: 静吸复合麻醉 E: 局麻加强化 参考答案: D 本题解释:静吸复合麻醉为首选 305.(2010年真题)肺灌洗用于(多选题): A: 尘肺 B: 肺水肿 C: 肺泡蛋白沉积症 D: 黏液黏稠症 E: 慢性非局限性化脓性支气管扩张症 F: 慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎 G: 吸入性肺炎（含吸入粉末或液体状异物的清除） H: 放射性粉尘吸入 参考答案: ACDEFGH 本题解释:肺灌洗适应症：1、年龄65岁以下、无活动性肺结核、肺大泡、心脏病或其它实质脏器疾病的各期尘肺煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症。尘肺各期均有适应症，尤以0+、I期为最佳。 2、肺泡蛋白沉积症。 3、黏液黏稠症。 4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症。 5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎。6、吸入性肺炎（含吸入粉末或液体状异物的清除）。 7、放射性粉尘吸入。 306.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位1.下述考虑何者最主要_____ A: 患者是小儿，应行全麻 B: 是急症，应立即手术 C: 术前未禁食，立即麻醉有违原则 D: 急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水 E: 作好急救措施后，立即开始麻醉手术 参考答案: C 307.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位2.稳妥适宜的选择是_____ A: 静注甲氰咪呱后实施麻醉 B: 静注恩丹西酮后实施麻醉 C: 静注胃复安后实施麻醉 D: 置胃管抽空胃内容后实施麻醉 E: 等待胃排空后实施麻醉 参考答案: E 308. 309.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位4.小儿术中监测哪项最重要_____ A: 脉搏血氧饱和度 B: ECG C: 无创血压 D: 呼吸频率 E: 心率 参考答案: A 310.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位5.术中出现呕吐，下述何者处理最合适_____ A: 气管内插管 B: 面罩吸氧 C: 清除上呼吸道异物，必要时气管内插管 D: 置入口