中医医学护理方案总结.doc

PAGE - PAGE \* MERGEFORMAT 1- 开封市中医院内分泌一病区 2015年中医护理方案实施总结 一、基本情况 本年度共实施中医护理方案668人，消渴病572人，消渴痹症96人。辨证分型统计如下： 消渴病与《诊疗方案》一致的病例数572例：消渴气阴两虚证275例，脾虚胃热证234例，痰瘀阻络证37例，阴阳两虚证26例。 消渴痹症96人中，气虚血瘀证33例，阴虚血瘀证26例，痰瘀阻络证18例，肝肾亏虚证19例。 2.应用的主要辨证施护方法：辨证施善指导、饮水指导、饮食指导、观察饮水量、观察尿量频次、记录身高体重腰臀比、运动指导、皮肤护理等。 3.应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 尿量增多 668人 饮水指导 668 100% 观察尿量、频次 668 100% 口干多饮 668 饮食指导 668 100% 观察饮水量 668 100% 多食易饥 668 饮食指导 668 100% 记录身高腰臀比 668 100% 倦怠乏力 668 运动指导 668 100% 饮食指导 668 100% 肢体麻木、疼痛、发凉 320 皮肤护理 320 100% 适量运动 320 100% 视物模糊 62 眼部护理 62 100% 安全防护 62 100% 腰膝酸软 38 饮食指导 38 100% 适量运动 38 100% 2．中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 尿量增多 668 耳穴贴压 590 88% 口干多饮 668 耳穴贴压 548 82% 其他：中频 120 18% 多食易饥 668 耳穴贴压 607 91% 倦怠乏力 668 艾灸 0 0 穴位贴敷 473 71% 肢体麻木、疼痛、发凉 320 穴位注射 320 100% 视物模糊 62 穴位按摩 62 100% 腰膝酸软 38 中药塌渍 32 85% 拔罐 6 15% 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1．耳穴贴压和穴位贴敷，主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 耳穴贴压 590 413（70%） 177（30%） 0 472（80%） 118（20%） 0 穴位贴敷 473 293（62%） 179（38%） 0 293（62%） 179（38%） 0 穴位按摩 62 62（100%） 0 0 62（100%） 0 0 中药塌渍 32 26（83%） 6（17%） 0 26（83%） 6（17%） 0 穴位注射 320 190（59.7%） 161（50%） 1（0.3%） 190（59%） 161（50%） 0 依从性较好的中医护理技术是中药塌渍、穴位按摩。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍和穴位按摩。分析其原因：它能减轻消渴病患者腰膝酸软、视物不清等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，拔罐、中药泡洗的应用病例数较少，因此不做分析。 护理效果分析 1.消渴 主要症状 病例数 （人） 护理效果（%） 好 较好 一般 差 尿量增多 572 206（36%） 206（36%） 160（27%） 0 口干多饮 572 366（64%） 103（18%） 103（18%） 0 多食易饥 572 264（46%） 154（27%） 154（27%） 0 倦怠乏力 572 154（27%） 264（46%） 154（27%） 0 肢体麻木、疼痛、发凉 320 214（67%） 106（33%） 0 0 视物模糊 62 0 31（50%） 31（50%） 0 腰膝酸软 38 12（29%） 5（14%） 16（43%） 5（14%） 消渴痹症 主要症状 病例数 （人） 护理效果（%） 好 较好 一般 差 肢体麻木、疼痛 96 35（36%） 35（36%） 26（27%） 0 肢体痿软 96 62（64%） 17（18%） 17（18%） 0 腰膝酸软 96 44（46%） 26（27%） 26（27%） 0 （四）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护