常见的MRI检查优缺点及应用范围.ppt

磁共振检查优缺点及应用范围 刘胜田 磁共振检查优缺点 优点： 磁共振检查参数多，软组织分辨率高于CT数倍。磁共振所获得的图像异常清晰、精细、分辨率高，对比度好，信息量大，特别对软组织层次显示得好。能够更有效、更早期发现病变。 磁共振可显示人体任意角度切面图像，矢状位、冠状位、横轴图像、各种斜面图像 能够清晰显示脑、脊髓灰白质，故对脑、脊髓疾病的显示、诊断优于CT。 磁共振检查优缺点 优点： 核磁共振不会产生CT检测中的骨性伪影，能使脊柱中的脊髓及神经根显像清晰，还有可能检查出由于缺血引起的组织损伤等 核磁共振几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，应用范围大大超过CT检查，诊断价值明显优于CT。 磁共振检查优缺点 缺点 成像时间长。 空间分辨率低，有人统计仅为2毫米。 显示骨组织及钙化的能力比CT要差。 价格昂贵。 金属伪影，限制一些患者磁共振检查。 对肺部检查略于平片、CT。 MRI检查【禁忌症】 　　有些患者不宜磁共振检查，属于禁忌症和相对禁忌症，请予以注意，确保检查安全。 　　下列情况为绝对禁忌症，不宜进行磁共振检查： 　　1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者； 　　2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）； 　　3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者； 　　4、妊娠三个月内的早期妊娠者； 　　5、重度高热患者。 下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查： 　　1、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。 　　2、危重病人需要使用生命支持系统者； 　　3、癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）； 　　4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行； 　　5、不合作患者，如：小儿，应在给于适量镇静剂后进行。 　　6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。 MRI检查【适应症】 　　（一）颅脑MRI检查 　　1、先天性颅脑发育异常。 　　2、脑积水。 　　3、脑萎缩。 　　4、脑卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等。 　　5、脑血管疾病。 　　6、颅内肿瘤和囊肿。 　　7、颅脑外伤。 　　8、颅内感染和其他炎性病变。 　　9、脑白质病。 （二）眼及眶区MRI检查 　　1、眼眶前病变。 　　2、肌圆锥外病变。 　　3、肌圆锥内病变。 　　4、眼外肌病变。 　　5、视神经及其鞘病变。 　　6、眼球病变。 （三）鼻咽部MRI检查 　　1、鼻咽部恶性病变。 　　2、鼻咽部良性病变。 　　3、喉部良、恶性肿瘤。 　　（四）垂体薄层MRI检查 　　1、内分泌失调，激素水平明显增加。 　　2、垂体腺瘤。 （五）肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查 　　1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤。 　　2、肝寄生虫病：如肝包虫病。 　　3、弥漫性肝病：如肝硬变、脂肪肝、色素；冗着症。 　　4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。 　　5、胆道梗阻：明确梗阻的部位与性质。 　　6、肝脓肿。 　　7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。 　　8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。 　　9、胰腺炎及其并发症。 （六）肾脏及肾上腺MRI检查 　　1、肾区及肾上腺区肿块，肾上腺增生等。 　　2、肾脏感染性病变：肾结核、肾周脓肿。 　　3、肾脏外伤。 　　4、肾脏弥漫性实质性病变。 　　5、肾移植术前供休肾血管评估。 　　6、植肾和肾手术后检查。 　　7、肾脏先天性畸形。 　　8、对碘剂过敏，禁忌造影者。 七）脊柱MRI检查 　　1、椎管内肿瘤：包括髓内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤。 　　2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 　　3、脊髓刨伤。 　　4、硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。 　　5、椎管内血管畸形。 　　6、脊髓空洞症。 　　7、脊髓萎缩。 　　8、椎间盘突出。 　　9、椎管狭窄。 八）骨关节和肌肉MRI检查 　　1、骨关节创伤。 　　2、骨关节肿瘤与肿瘤样病变。 　　3、骨髓病变。 　　4、类风湿关节炎。 　　5、强直性脊柱炎。 　　6、股骨头缺血坏死 　　7、全身肌肉软组织损伤或病变。 　　8、肌肉软组织肿瘤。 九）腹膜腔及腹膜后间隙MRI检查 　　1、腹膜腔和腹膜后间隙内原发肿瘤。 　　2、淋巴结病变。 　　3、腹膜腔和腹膜后间隙内出血、脓肿、炎性病变。 　　4、腹膜后纤维化。 　　5、鉴别游离性或局限性腹水。 　　6、鉴别腹主动脉和下腔静脉病变，如动脉瘤、静脉栓塞、血管发育异常。 （十）盆腔MRI检查 　　1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。 　　2、骨盆及盆腔脏器损伤。 (十一)MR的特殊检