常见的ICU优质护理.ppt

优质护理展示与交流 重症医学科 张池 优质护理 以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 主题：夯实基础护理，提供满意服务，提供“优质、高效、满意、放心”的医疗服务。 内涵：满足病人的基本生活需求，保证病人的安全，保持病人躯体的舒适，重视病人心理护理，用优质护理的质量来提升病人、家属及社会的满意度。 目的：患者满意  社会满意  政府满意 ICU病区的共性与个性 病人种类多且病情严重，变化快 神志多样 神志清、昏迷、躁动意识模糊 沟通障碍，语言表达障碍 特殊管理制度无陪护护理 不搞“一刀切”，icu特色的优质护理 ICU是整个医院众多护理单元中的一个，与其他病区有着共同之处，但也有着自己的特殊之处 基础护理 晨间护理：采用湿扫法清洁并整理床单位，更换床单，保持床单位整洁。 给予患者舒卧位，询问患者睡眠情况， 晚间护理：整理床单位，必要时更换，整理、妥善固定引流各种管路 为清醒患者创造睡眠环境——拉隔帘、关大灯 给药护理：合理安排患者一天所需输注的药物，及时准确安全执行各种医嘱 术前护理：给予心理支持，做好术前准备工作如备皮，讲解手术配合及术后的注意 事项，做好术前指导。 术后护理：准备好麻醉床，给予多功能心电监护，做好各种管路的标识与固定，保证管 的通畅性，密切观察患者病情变化并做好记录，如有异常及时报告医生 饮食护理：根据医嘱给予患者相应饮食，保证饮食量，温度适宜，注意患者的耐受程度 排泄护理: 注意记录患者大便的性质，量，颜色，准确记录患者大小便的量，同时注意 清洁肛周皮肤，保证会阴部皮肤的完整性。 通过看似简单的护理工作来深化基础护理，来观察、发现病人的病情变化 安全舒适的环境—— 优质护理的前提 环境的性质决定患者心理的状态，关系着治疗的效果及疾病的转归，是影响患者身心舒适的重要因素。 室温控制在24℃左右，湿度控制在55%~65%， 500mg/L含氯消毒液擦拭地面 Ⅱ类空气质量要求，空气中菌落总数≤200cfu/m³ 自上而下的空气净化系统,低臭氧紫外线消毒床单位 所有外来人员进入病区需戴医用口罩穿鞋套 呼吸道护理—— ICU最核心护理操作 口腔护理4/日，严密观察口腔情况 气管插管、气管切开换药 2/日如有污染随时更换 严格无菌操作原则，预防加重肺部感染机会 保持呼吸道通畅及时吸净呼吸道吸痰 至少每4h检测气囊压力，保持在25~30cmH₂O 每2h翻身拍背一次，必要时联合雾化疗法 保持集水瓶在呼吸管路最低点及时倾倒集水瓶中的冷凝水 随时观察呼吸机参数及指氧的变化，如有异常及时报告医生 皮肤护理——压疮.最严峻的护理 不良事件的罪魁祸首 温水擦浴1次/日，保持患者身体清洁 每周至少一次洗头护理 应用软枕减轻皮肤受压情况 定时2小时翻身，甚至缩短1小时翻身 翻身时注意观察皮肤的变化情况 压疮的出现 应用烤灯 应用蛋白液 液体敷料、藻酸盐、银离子结合厚压疮贴 特色专科皮肤护理小组的成立 特色专科护理成立—— 向优质护理迈进 皮肤换药的照片？ 皮肤护理小组 ：由造口皮肤专科护士进行专业培训掌握皮肤造瘘与压疮皮肤护理的最新方法及注意事项，组成一个专业且专攻的护理团队。 保证每护理组中至少有2名皮肤护理小组的成员 意义 有效指导本组护理成员对分管患者进行正确有效的皮肤护理，为患者形成连续性不间断的皮肤压疮的护理，让人性化护理贯穿病人住院期间始终。 动态观察与记录本科室所有皮肤问题患者的皮肤情况，为皮肤护理小组总结经验，提出改进措施。 静脉治疗专科护士 糖尿病专科护士 血液净化专科护士 护理工作是一项巨大的工程，需要我们且学且总结 深化护理内涵向优质护理迈进，提高护理质量与品质 安全护理—— 不可忽视的护理 重视的原因 患者神志较特殊，意识模糊较多 ，且患者多躁动依从性差配合差 患