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超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案 专家论证会签到表 时 间 地 点 论证内容 专家组成员 单位名称 姓名 职称 专业 签名 联系方式 施工单位 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式 监理单位 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式 建设单位 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式 其他参加人员 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式 注：1．施工单位须参加人员：技术负责人、方案编制人、项目负责人、项目技术负责人、专职安全管理员； 2．监理单位须参加人员：项目总监理工程师及相关人员； 3．建设单位须参加人员：项目负责人或技术负责人； 4．其他参加人员：勘察、设计单位项目技术负责人及相关人员。 南京市市政工程质量安全监督站监制  超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案 专家论证报告 工程名称 方案名称 施工单位 专项施工方案简述 专家论证意 见 年 月 日 论证 专家 签字 姓名 职称 工作单位 专业 签字 注：专家论证意见应明确方案是否可行，存在的缺陷和处理建议，实施过程中需要注意的事项等。可另行附页。 南京市市政工程质量安全监督站监制 专项施工方案审批表 工程名称 施工单位 方案名称 专项施工方案简述（本次申报内容系第 次修改完善）： 编制人签字： 年 月 日 审核部门 审核人 审核意见 审核日期 技术 安全 质量 施工 单位 审批 意见 总包单位技术负责人签字（企业公章）： 年 月 日 监理 单位 意见 项目总监签字（盖章）： 年 月 日 建设 单位 意见 项目负责人签字： 年 月 日 备注 注: 专项施工方案附在表后。本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监站各一份。 南京市市政工程质量安全监督站监制 专家复审意见表 工程名称 施工单位 建设单位 监理单位 评审项目 结论： 参 加 评 审 人 员 签 名 单 位 职 称 姓 名 其 他 南京市市政工程质量安全监督站监制