检验科培训课件.ppt

怎么洗？ * 没有污染时—快速手消毒 快速手消毒剂开启后使用期限30天 酒精易挥发 每次取液≥3ml 按6步洗手步骤揉搓 揉搓时确保消毒剂完全覆盖双手 揉搓时间至少15秒 双手彻底干燥后方可进行操作 * 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 * 如影随形—万能的手套 省事？ 戴了手套，脱下后不用洗手 戴着手套做快速手消毒，节省时间 省钱 一双手套戴半天 保险？ 戴了手套，可以随处乱摸，不怕被污染 戴双层手套，更安全 * 常见的手套错误用途 * 手套使用注意事项 直接或间接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时必须戴检查手套（非灭菌） 脱手套？ 手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、操作结束之后 接触每个患者之后 * 口罩—呼吸道传播疾病的克星 普通医用一次性口罩 面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时 防护口罩 近距离接触SARS等重大呼吸道传染病人时 * 口罩的使用误区 该戴不戴，不根据级别佩戴 佩戴错误 佩戴不严密 佩戴前后不做手卫生 不及时更换 佩戴16层棉纱口罩 * 清洗器材 眼罩+防水围裙+橡胶手套 液体喷溅 微生物 化学有害物质 潜在锐器伤 * 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 * 消毒（空气） 《医院空气净化管理规范》要求 输血科、化验室空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。 消毒方法 a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒 * 消毒（地面与物表） 保持清洁、干燥（每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒） 采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min (物表)还可采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 * 消毒（皮肤） 《医疗机构消毒技术规范》 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm. 安尔碘使用注意事项 开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发 * . . . . . 检验与感控 * 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 * 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 * 什么是医院感染？ 是指住院病人在医院内获得的感染，包括： ①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 必须在24小时内上报 * 医院感染的三个重要环节 易感人群 传播途径 传染源 ? ? ? * 医务人员　 执行主体 院感股 医院感染管理委员会 科室 院感管理小组 质控医生质控护士 三级管理机构 * 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的位置 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 * 院感管理的证据提供者 承担全院消毒灭菌效果监测工作 空气/物表/手/医疗用品/使用中消毒剂 开展病原菌耐药监测 为抗菌药物临床使用提供指导 术前检测 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等 避免医源性感染 发生院感时，对危险因素进行监测 为医院感染性病例提供病原学诊断依据。 * 法律法规，责任认定 没有定期开展消毒与灭菌效果检测工作 《消毒管理办法》第四十五条行政处罚 医院开展院感相关监测项目，而检验科建设要求不符合生物安全防护级别 根据相应违法程度按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》第五十九条、《传染病防治法》第七十四条的规定分别给予警告、暂扣或者吊销许可证的行政处罚 对相关人员给予撤职、开除的处分。造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的，相关部门可依据《刑法》第三百三十一条追究刑事责任。 * 感控的重要对象 工作现状 检验科工作人员,每天都要接触大量有生物危险性的血液、体液等各种标本 流行因素 我国是乙肝大国 人群中艾滋病感染率逐年快速上升 根据秘鲁利马大学医院调查,以HBV为例,通过接触血液、体液而被感染的检验科人员占感染的24% * 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预