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湖北省2017年高级主治医师(骨外科学)考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、下列不属于皮肤黏膜出血的是__
A.瘀斑
B.紫癜
C.出血点
D.血肿
E.蜘蛛痣
2、下列哪项是骨折晚期并发症
A.创伤性关节炎
B.休克
C.感染
D.脊髓损伤
E.脂肪栓塞
3、女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折
4、患者,12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
5、患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林-巴利综合征
6、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高> 5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾
A.大量补充平衡液
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H受体阻断药
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
7、女性,55岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛,渐加重,难以忍受,考虑为乳腺癌骨转移可能,要确诊应采取以下哪一项检查
A.MRI
B.CT
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描
8、率的标准化法的意义是
A.使计算的结果相同
B.消除内部构成不同对总率的影响
C.减少第Ⅰ类错误
D.减少第Ⅱ类错误
E.减少抽样误差
9、胃病、食道癌发生淋巴结转移时常出现在__
A.右锁骨上窝
B.腋窝
C.左锁骨上窝
D.滑车上
E.颈部
10、在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳11、关于L3~L4椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的
A.直腿抬高试验阳性
B.股神经牵拉试验阳性
C.趾伸肌肌力减弱
D.足背内侧感觉异常
E.腓骨长肌肌力减弱
12、脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括
A.损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪
B.损伤平面以下同侧痉挛性瘫
C.损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射
D.损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失
E.损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪
13、关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥
A.病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术
B.全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
C.全关节结核,病人年龄不足15岁时仅做病灶清除,不融合关节
D.术前使用抗结核药物2~4周
E.有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流
14、骨关节结核病人,体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是
A.单纯非手水治疗
B.穿刺抽脓,注入抗痨药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.脊椎融合手术
15、经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用
A.继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量
B.石膏背心外固定
C.半椎板减压术
D.病灶清除减压术
E.胸椎牵引、理疗
16、女性26岁,2天来脐周腹痛,呈阵发性疼痛,且伴黑便,1周前曾进食虾蟹,此后全身散在有荨麻疹。查体:脐周皮肤及下肢可见紫癜,肝脾未及,肠鸣音亢进,粪便潜血(+)。临床诊断最可能是
A.急性糜烂性胃炎
B.十二指肠溃疡合并出血
C.胃溃疡合并出血
D.肠结核
E.过敏性紫癜
17、来院后,首先应用哪项检查
A.量诊
B.触诊
C.初诊
D.听诊
E.望诊
18、根据国际费雪效应__。
A.两国货币汇差等于两国国民收入之差
B.两国利率差等于两国国民收入之差
C.两国货币汇差等于两国利率差
D.两国货币汇差等于两国市场风险之差
19、肝脏缩小见于__
A.亚急性肝坏死
B.肝淤血
C.肝炎
D.早期肝硬化
E.肝脓肿
20、10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
A.切开复位,钢板内固定
B.手法折骨,石膏固定
C.手法折骨,牵引加小夹板
D.切开复位,髓内针固定
E.不需特殊治疗
21、单腿直立试验是用来测试
A.腰部有无侧凸畸形
B.两下肢有无长
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