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住院医师规范化培训考试—循环系统
一 选择题(每题2分,共50分)
A1型题
1.法洛四联症出现持续青紫的原因不包括( )
A.肺动脉狭窄,气体交换不足 B.主动脉骑跨,接受一部分静脉血
C.室间隔缺损,左向右分流 D.肺循环血量减少,气体交换血量减少
E.右心室肥厚,出现右向左分流
2.有关正常胎儿血循环的描述,错误的是( )
? A.肺动脉的血液大部分进入降主动脉,仅少量流入肺
? B.胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气
? C.供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高。
? D.胎儿时期存在房间隔相通
? E.胎儿时期存在动脉导管未闭
3.卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在( )
? A.生后2~3月 B.生后5~7月 C.1岁? D.2岁 ? E.3岁
4.小儿心脏发育的特点是( )
? A.7岁时心腔容积已达成人水平
? B.新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位
? C.左、右心室的增长不平衡
? D.10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽
? E.心率相对较慢,是因心搏出量比成人小所致
5.导致先天性心脏病的病因不包括( )
? A.染色体畸变? B.宫内感染? C.孕母与大剂量放射线接触
? D.孕母服用抗癌药物? E.新生儿窒息
6.右向左分流型先天性心脏病包括( )
? A.房间隔缺损? B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭
? D.法洛四联症? E.肺动脉狭窄
7.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病( )
?? A.房间隔缺损? B.室间隔缺损? C.动脉导管未闭
?? D.法洛四联症? E.肺动脉狭窄
8.在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,通常无震颤的先天性心脏病是( )
?? A.室间隔缺损? B.房间隔缺损? C.动脉导管未闭
?? D.法洛四联症? E.肺动脉狭窄
9.室间隔缺损常出现( )
??A.左房、左室大 ? B.右房、右室大 C.左房、右房大
??D.左室、右室大 ? E.不出现房室扩大
10.法洛四联症的几种畸形中最重要的是( )
? A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损? C.房间隔缺损
? D.主动脉骑跨? ? E.右心室肥大
A2型题
11.5岁女孩,平时常“感冒”,易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,诊断考虑( )
??A.房间隔缺损? B.室间隔缺损? C.动脉导管未闭
??D.法洛四联症? E.肺动脉狭窄
12.10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是( )
?? A.房间隔缺损? B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭
?? D.法洛四联症? E.肺动脉狭窄
13.1岁男婴,发现双下肢青紫1月。体查:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑( )
?? A.房室隔缺损? B.室间隔缺损 ? C.动脉导管未闭
?? D.法洛四联症? E.肺动脉狭窄
14.10岁女孩,学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是( )
?? A.二尖瓣相对狭窄 ? B.三尖瓣相对狭窄
?? C.主动脉瓣相对狭窄? D.肺动脉瓣相对狭窄
?? E.缺损口处的血液湍流
15.3岁男孩,平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合( )
??? A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
??? B.心电图检查可出现左心室肥大
??? C.X线检查显示主动脉弓有增大
??? D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
??? E.可行手术治愈
16.5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是( )
??? A.患儿已合并有肺动脉高压
??? B.1岁后再行手术治疗
??? C.应尽早进行手术治疗
??? D.患儿已失去手术机会
??? E.容易并发脑脓肿
17.4岁男孩,平时常有气急和青紫,行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查:发育、营养差,口唇及指(趾)甲床青紫,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音消失。诊断考虑为( )
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