第三章全科医学历史及发展_医学_高等教育_教育专区.pptVIP

;第一节 全科医学的发展简史;一、通科医生阶段;1. 17世纪前的欧洲医生;神灵主义医学模式;古希腊自然哲学医学;2、通科医生的诞生 ;起源：18世纪的欧洲?美洲移民 ; 其他类型医生的地位上升;3、通科医生的命名及其资格标准的建立; 19世纪初英国的《Lancet》杂志首次将这类具有多种技能的医生称为“general practitioner”，即通科医生——简称GP。所以，通科医生是诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。 ;4、通科医生的服务特点;二、通科医疗衰落与专科医疗兴起阶段 ;;医学专科化时代的特点;三、全科医学的产生和发展阶段;1960s～1970s，美国、加拿大两国又将全国性全科医师学会更名为家庭医师学会。family physician、family practice、family medicine。 在美国，1969年家庭医学被批准为第20个医学专科，标志着家庭医学的诞生。 ;全科医生的专业训练; 世界全科医师学会及其活动;;;第二节 全科医学产生的基础*;一、人口迅速增长与人口老龄化的加快7月11日－－世界人口日（1990年） ;我国人口增长速度;中国12亿人口日－－1995年2月15日零时;人口老龄化对社会的影响;全球人口老龄化趋势;二、疾病谱和死因谱的变化 ①恶性肿瘤135.59/10万； ②脑血管病111.01/10万； ③心脏病95.77/10万； ④呼吸系病72.64/10万； ⑤损伤和中毒31.92/10万； ⑥内分泌、营养和代谢及免疫疾病17.18/10万； ⑦消化系病17.06/10万； ⑧泌尿、生殖系病8.55/10万； ⑨精神病5.37/10万； ⑩神经系病5.20/10万。 ;新传染病不断出现与传统传染病复燃;疾病谱和死因谱的改变对卫生服务提出了新的挑战： （1）致病因子/危险因子复杂性； （2）病理过程的长期性：多因多果； （3）医疗照顾需要长期连续、就近、医患双方共同参与，照顾重于医疗干预。 ;三、医学模式的转变和健康概念的扩展;医学模式的转变是医学发展的必然，医学模式的每一次转变都是医学科学进步的标志！ ;问题：;生物医学模式?;;;;四、卫生经济学的压力与卫生改革的需要;美国不同年代卫生经费占GDP比例;英国卫生经费占GDP百分比;我国卫生总费用变化;卫生资源分布不合理;居民患病对医疗资源的利用 ;理想的医疗保健系统－－正三角形;世界范围全科医学发展概况;国外全科医学的发展;一、美 国;(一）美国的社区卫生服务;(二)美国家庭医师学会和美国家庭医学委员会;2.美国家庭医学委员会:;二、英 国;（一）英国的社区卫生服务;（二）英国皇家全科医师学会;(三)英国的全科医学教育;三、澳大利亚;（一）澳大利亚的社区卫生服务;（二)澳大利亚皇家全科医生学会;(三)澳大利亚的全科医学教育;5、欧洲全科医学会十大目标;（4）全科医生最低限度应接受为期三年之欧洲全科医学会所订立之专业训练课程 （5）从事家庭医学研究及证据为本的家庭医学发展 （6）开拓以证据为本之优质服务;（7）设立强制性持续医学教育及定期重新鉴定资格？ （8）设立专责部门去提供持续教育及研究其成效？ （9）设法平衡疾病之预防、诊断、治疗及护理服务 （10）增进全科医生在社会上的责任感;6.香港全科医学发展概况;;(二)香港的家庭医学教育;7.我国台湾省的家庭医学及其教育;;8.我国的全科医学培训方兴未艾;第四节 我国发展全科医学的必要性;二、发展全科医学是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的需要;;三、发展全科医学是高等医学教育改革的需要;案 例;;;;;;主要内容;问题和讨论;谢谢！;第一节 全科医学的发展简史;一、古代“郎中”和西方的healer ;1.各国卫生保健趋势;2.承担群体与个体的三级预防任务 ;3.发展“照顾医学”;医学目的the goals of medicine ;4.重塑医生形象、推进卫生改革;全科/家庭医师的学术组织