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眼部整形美容术 不论是先天的或后天的各种原因所致眼部的畸形和缺损，对人们身心的损伤，比身体其他部位都更为突出。 为了改善或消除这种精神上、肉体上遭受的不幸，病人常到处求医。 虽然经济上承受了严重负担，其结果往往得不到预期的改善，甚至恶化。 眼部整形手术的目的 保护视功能。 在保护视功能的前提下，力求眼睑、眼眶及其它附属器的完整和两侧对称从而获得外观上改善。 整形手术主要是对眼睑、结膜囊、眼窝的畸形和缺损的修复。 这种修复性的手术和眼科白内障、青光眼、角膜移植等手术不同。 （白内障、青光眼等）有固定的手术程序。 而由于畸形、组织缺损的性质、程度、时间、年龄不同等，手术的效果也不同而没有固定手术方式。 对每个病例都必须具体分析，区别对待。 尽管术前有详细的手术计划，但术中往往出现与原计划不同的情况，还要善于果断处理，具备随机应变能力。 眼部整形手术与全身整形手术差异 眼睑皮肤是全身最薄皮肤；供区皮选择相同或近似的地方，对侧眼睑、耳后、锁骨上去。 眼睑有—游离缘—睑缘。位置稳定和保护正常的张力，不但涉及到外观，而且还影响到泪液导流和对眼球保护作用。所以要避免手术疤痕对睑缘的牵引作用。 两侧眼睑与眼眶对称。 眼睑外表显露，外观影响很大，尽可能减少疤痕形成。 “眼睛是心灵的窗户” 五官中眼——重要的位置，能接收,表达和  传递情感。 从美学角度说，双重睑较单睑能使人眼神更 明媚、灵活。在视觉上使眼睛显得 更大、更传神。 随着物质和文化水平的提高，越来越多的人 追求美，希望拥有一双明眸的大眼睛。 美容重睑术 眼睑美容整形术 眼睑皮肤松弛及眼袋整形术 眼睑皮肤松弛——严重的可以遮挡视野，给生活中带来不便，而影响外貌，也是眼部常见的美容手术。 介绍四种术式 重睑术 眼睑松弛术 下睑眼袋术 上睑下垂术 一、美容重睑术 目前国内开展最为广泛、最为普及的一种整形美容手术，也是一种精细、技巧要求高的美容外科手术，是我们必须掌握的手术之一。 各种眼型（一） 要做好重睑手术必须了解： (一)单睑、重睑形态特征： （二）单睑、重睑组织解剖结构差异 （三）单睑、重睑遗传规律、发生率 单睑——常染色体显性遗传 重睑——常染色体隐性遗传 双侧单睑低于双侧重睑发生率 双侧单睑——28～37%, 双侧重睑——52～69% （四）重睑的临床分型： 重睑三型分类 平行型 开扇型 新月型 重睑四型分类 全双 中双 半双 隐双 （五）重睑适应症、禁忌症、 术前检查和准备 适应症 睑裂较长、上睑较厚、上睑皮肤松弛、重睑不显（隐双）、三角眼、八字眼、内翻倒睫 。 睑下垂，在矫正治疗同时也能做成重睑。 鼻梁低、内眦间距宽、内侧赘皮和小睑裂。可先行隆鼻术和内眦赘皮小睑裂等矫正术。才能使容貌得到改善，获得满意效果。 16岁以上做比较合适。 禁忌症 严重心肝肾脏器疾病 出血性疾病 疤痕体制 过敏体制 眼部有炎症。 术前检查和准备 术前检查准备工作一定要做好，不可疏忽而仓促手术 术前谈话，交待手术目的，术后注意事项或术后可能出现的并发症。 使患者及家属心理有所准备，术前手术协议书签字 术前设计：应根据年龄、职业、脸形、睑裂大小等因素来考虑。 （六）手术方法 缝线法、皮肤切开法、激光法等只是在操作和步骤上有所差别。 原理——基本相同。力图使提上睑肌腱膜或睑板与上睑重睑线处皮肤靠近，粘连固定。 睁眼可将睑板和粘连线以下的上睑皮肤上提。 而粘连线以上皮肤则松弛下垂并折叠成皱襞 出现重睑。 方法只要符合上述原理就能形成重睑。 只是在具体应用是必须根据患者上睑情况选择 适当的术式和操作方法才能达到满意的效果。 皮肤结扎缝线法： 皮下埋藏缝线法： 热凝法重睑术： 利用Co2的光热反应，在预先设计的重睑线上作切割，造成皮肤与睑板粘连而形成重睑。 优点：手术时间短、不出血、吸收快等 缺点：激光器代价大，且疗效短而令人失望，一旦设计有误则难于更改。 手术方法 经典切开法 （ 切开去脂肪、去松弛皮肤、内眦赘皮矫正） 小切口切开法 主要是根据患者的眼部情况而决定的。 手术方法 术后涂金霉素眼膏用小纱布覆盖切口，包扎。 24—48h后去除敷料，清洁伤口，暴露。 局部点抗生素眼药一