医院护理工作制度大全.doc

护理工作制度大全 护理部工作制度 1.护理部有健全的领导体制，实行总护士长与护士长二级管理体制。 2. 护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。 3. 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4. 护理部有年度工作计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。 6. 健全护士长的考核标准，护理部每月汇总护士长月报表，发现问题及时解决。 7. 全面实施以病人为中心的护理服务。 8. 护理质量控制工作： 8.1 由总护士长负责，年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。 8.2 护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。 8.3 每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。 8.4 坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每月抽查不少于二次，并有记录。 8.5 建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。 9. 组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。 10. 组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等。 11. 定期对护理人员岗位技术能力评价工作 病房管理制度 1．病房由护士长负责管理。 2．保持病房整洁、舒适、安全，布局有序，注意通风，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。 4．定期对患者进行健康教育，定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 5．医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。 6．患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。 7．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 交接班制度 1. 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2. 每班必须按时交接班，接班者提前5-10 分钟到病房，阅读护理记录、交班记录本，在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。 3. 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品，遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 4. 交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。 5. 交班内容及要求： 5.1 交清住院患者总数，出入院、转科（院）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。 5.2 床头交班查看危重、抢救、昏迷、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 5.3 交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 5.4 接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 夜班督导工作制度 1. 了解夜班护士的工作情况，重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录出入量、护理记录等情况。 2. 负责检查夜班护士在患者熄灯前的准备工作情况。包括患者在夜间所需用品是否准备齐全，并放置在合适的位置；年老体弱患者的安全措施是否得当等。 3. 收取、阅读及检查护士的护理记录及交班报告书写情况，尤其对抢救患者的记录是否完整、准确。 4. 检查护士是否有违纪情况，包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。 5. 检查病室是否整洁、安静。 6. 每日夜班统计数字包括：患者总数、出入院、危重、特级护理、陪伴人数等。 7. 夜班督导把以上检查情况记录在夜班工作本上，第二日早向护理部报告。 执行医嘱制度 1．医嘱书写要求： 1.1 必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。 1.2 顺序： a.专科护理常规及分级护理； b.重点护理(如病危、病重、绝对卧床、特殊体位等)； c.特别记录(如记出入量、定时测血压等)； d.饮食； e.治疗医嘱(根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳，先后排列，以便于执行和打印)； f.检查、化验等。 1.3 停止医嘱应先写“停”，其后写明所停医嘱的内容。 2．整理医嘱：长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱，主班护师负责核对，在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红铅笔划一横线，然后将未停的医嘱按时间顺