颈椎病地康复.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、非手术疗法 1.围领及颈托 一般在疼痛和外出时戴，避免长期使用致颈肌无力。 2.药物治疗 非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神经营养药物，解痉类药物；中药辨证施治 3.注射疗法 局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗法和星状神经节阻滞 4.颈椎牵引治疗 颈牵治疗必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素。 牵引可缓解肌肉痉挛，增大椎间孔和椎间隙，减轻神经根压迫，整复滑膜嵌顿及小关节脱位。每次牵引15-20分钟，每日一次，2-3周为一个疗程，一般5公斤开始，最大不超过15公斤。 脊髓型不宜采用。 5.物理治疗 常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。 6.针灸治疗 7.推拿和手法治疗 手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；二为旋转复位手法，三为关节松动术。 推拿可疏通筋络，缓解肌紧张和肌痉挛，改善关节活动，松解粘连，整复滑膜嵌顿和小关节脱位，从而减轻疼痛。 8.运动疗法 早起采用可减少不良体位对颈椎的影响，预防或延缓颈肩痛的发生。 坚持运动疗法可锻炼颈肩背部肌肉，增加颈部肌肉的肌力及弹性，防止肌萎缩，增强颈椎稳定性，增加颈椎活动度，预防颈椎关节挛缩、颈椎僵硬，促进颈肩部血液循环及代谢吸收。 三、颈椎病的手术治疗 (一)手术疗法适应证 (二)手术术式 1.术式 颈前路 颈后路 四、健康教育 1.明确认识 2.卧床休息 3.医疗体操 4.良好姿势 5.避免颈部外伤及风寒、潮湿 4.重视健康教育 颈椎病预防 日常生活活动指导 合理用枕 硬度适中、圆形或有坡度的方形枕头。 仰卧时，将枕头调至12～15cm，枕头置于颈后，使头部保持略带后仰姿势。 侧卧时，将枕头调到与肩等高，保持头颈在一条直线。 睡眠姿势 仰卧为主，侧卧为辅，左右交替。 日常生活活动指导 工作姿势 坐姿端正：双肩后展、 脊柱正直、目光平视。 看书、写字、使用计算机、 开车等持续时间不宜太长。 避免颈部过屈过伸 患病期间某些活动应暂停 五、颈椎病的预后 1.颈型颈椎病的预后大多数较好。 2.神经根型颈椎病的预后，单纯髓核轻度 突出者，及时治疗，大多可痊愈。髓核 突出较重，病程较长，突出物与周围组 织有粘连者，残留一定的后遗症。钩椎 关节增生，早期治疗，恢复满意。多节 段椎体退性行变，骨质增生广泛者，预 后较差。 3.脊髓型颈椎病的预后，单纯椎间盘突 出，造成硬膜囊受压，经保守治疗后， 恢复满意。因椎间盘突出造成脊髓压迫 者预后较差。椎管矢状径明显变小并伴 骨质增生、后纵韧带钙化者预后较差。 4.椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保 守治疗后，预后较好。 这么多种方法可以治疗颈椎病，为什么颈椎病又复发了呢？ 属性：1、退行性变疾病 2、多病因疾病 3、与慢性劳损密切相关 4、多疼痛源 5、转归多元化 6、可复发性疾病 7、自限性疾病 8、可伴有活动功能障碍 这么多的治疗方法，我可以每种都尝试吗？ 1、新方法