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2018内科主治医师考试大纲-基础知识 单元 细目 要点 要求 一、常见症状与体征　 1.发热 （1）常见原因：感染性、非感染性（2）发生机制（3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热性、临床意义（4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查 掌握熟悉掌握掌握 2.咳嗽与咯痰 （1）常见病因（2）临床表现（3）伴随症状 了解掌握掌握 3.咯血 （1）概念（2）病因（3）临床表现（4）伴随症状 掌握 4.发绀 （1）概念（2）发生机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状 熟悉 5.胸痛 （1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断步骤 掌握熟悉掌握掌握 6.呼吸困难 （1）常见病因（2）临床表现与发生机制（3）诊断步骤 掌握 7.水肿 （1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断 掌握熟悉掌握掌握 8.恶心、呕吐 （1）发生机制（2）常见病因与临床特点（3）伴随症状和意义 熟悉掌握掌握 9.腹痛 （1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断方法、步骤 掌握熟悉掌握掌握 10.腹泻 （1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断方法、步骤 掌握熟悉掌握掌握 11.呕血 （1）常见出血病因及部位（2）不同出血量的病理生理改变和临床表现（3）伴随症状、体征和临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别（5）出血量与活动性判断 掌握掌握 12.便血 （1）病因（2）不同出血量的病理生理改变（3）临床表现（4）伴随症状和意义 掌握 13.黄疸 （1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超生、X先、核素等治疗性试验 熟悉掌握掌握掌握 14.腹水 （1）常见病因（2）发生机制（3）诊断方法、步骤（4）常见疾病的鉴别诊断 掌握熟悉掌握掌握 15.肝大 （1）概念（2）常见病因、机制（3）诊断方法（4）常见疾病的鉴别诊断 掌握 16.淋巴结肿大 （1）正常淋巴结（2）引起淋巴结肿大的常见原因（3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序（4）肿大淋巴结的触诊内容（5）淋巴结肿大的临床意义 熟悉掌握掌握掌握掌握 17.紫癜 （1）概念（2）引起紫癜的常见原因（3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别（4）紫癜的临床表现 掌握 18.脾大 （1）正常脾脏的体表投影位置（2）引起脾肿大的常见原因（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准 熟悉熟悉掌握 19.尿量异常 （1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义（2）夜尿增多的定义及临床意义 掌握 20.尿路刺激征 （1）概念（2）临床意义 掌握 21.血尿 （1）概念（2）临床意义 掌握 22.头痛 （1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状 掌握 23.头晕 （1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状 了解 24.意识障碍 （1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状 掌握 二、体格检查 1.一般检查 （1）生命征（2）发育与体型（3）营养状态（4）意识状态（5）语调与语态（6）面容与表情（7）体位于姿势 掌握 2.皮肤、粘膜、淋巴结检查 （1）皮肤检查（2）粘膜检查（3）淋巴结检查 掌握 3.头颈部检查 （1）头部检查（2）颈部检查 掌握 4.肺部检查 （1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊 掌握 5.心血管检查 （1）心脏检查①视诊②触诊③叩诊④听诊（2）血管检查①视诊②触诊③听诊 掌握 6.腹部检查 （1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊 掌握 7.脊柱、四肢检查 （1）脊柱①弯曲度②活动度③压痛和叩击痛（2）四肢与关节 掌握 8.神经系统检查 （1）颅神经检查（2）运动系统检查（3）感觉功能检查（4）神经反射检查（5）植物神经系统检查 掌握 三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理 1.慢性阻塞性肺病 （1）病因和发病机制 掌握 （2）病理和病理生理 　 2.哮喘 （1）概念（2）病因、发病机制 掌握 3.肺炎 （1）病因分类（2）发病机制和病理 掌握 4.呼吸衰竭 病因和病理生理 掌握 5.心力衰竭 病因和病理生理 掌握 6.高血压病 常见病因和降压药物应用 掌握 7.冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）心绞痛的