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中医常用急救技术 江津区中医院急诊科 廖双武 副主任医师 概述急救？！各位同仁，看到这两个字，你们首先想到的是什么？ 谈到急救，一百个人中，至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、止血袋、注射针等现代西医急救的一系列工具和器材。 是否会有一个人心中想到针灸、中药？这恐怕有很大的疑问。其实，在中国数千年的历史中，中医学是惟一的医学，因此，中医学必然有很多急救的理论和方法，否则中国古代的人一旦遇到紧急情况，岂非就要等死？ 非常可惜的是，中医急救学现在差不多快要失传了，除了在我们农村，真正用中医来急救人的生命的，真的是凤毛麟角。 其实 急救，中医不输西医 认为中医救缓不救急的观念完全是误解。 为什么现代中医的急救功能消失或者说萎缩了呢？ 其中的原因很复杂。最主要的原因可能在于：西药服用较方便，西药的原理非常明确。相对的，中医的理论较模糊，中药服用非常不方便。在同样疗效的情况下，人们当然愿意选择用方便且原理明确的西医来急救性命。这就是中医急救日渐没落的主要原因。 但没落归没落，中医可以急救病人的这个事实，是无可否认的。 中医急救方法  1. 针灸 2. 刮痧  3. 放血 4 . 中医急救方剂 针灸急救针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病，而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床上针灸急救范围较广，具有方法简便，起效迅速，经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。 十大急救穴位人中 合谷内关 公孙足三里 神阙太冲 风池定喘 肩井 晕厥 一、诊断要点: 是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短，苏醒后无后遗症；病情严重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而死亡。 常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。 二、针灸治疗 1.治则 ：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法 。 2.主穴：以督脉腧穴为主。人中??百会??内关 合谷 加减：气厥实证配太冲、行间；虚证配足三里、气海；血厥实证配行间或涌泉；虚证配关元、膈俞、足三里；痰厥配中脘、丰隆；热厥配大椎、中冲；寒厥灸神阙、关元；牙关紧闭加颊车、下关。 穴位定位 人中： 在面部，当人中沟的上1／3与中1／3交点处 百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。 内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 合谷：在手背第1.2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 操作：实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可点刺出血，再开“四关”（合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺），或同时针刺“五心穴”（即百会、双劳官、双涌泉）；虚证、寒证针灸并用，重灸，补法，神阙、关元可用隔盐灸，或重灸“五心穴”。 其他疗法： ①指针：紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。 ②三棱针：适用于实证晕厥，取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。 注意事项： ①晕厥是临床上常见的危重病症，应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因，明确诊断，积极治疗原发病，以免贻误病情。 ②急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅，有条件的地方立即给予吸氧；医生应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱；应嘱咐患者家属加强护理，防止发生意外。 胃痛 一、诊断要点：又称“胃脘痛”，是指以上腹胃脘部疼痛为主要表现的病症，常伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞酸嘈杂等症状。 常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。 二、针灸治疗 治则：消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛，以针刺为主，泻法。 主穴：以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主。中脘??天枢??梁丘??足三里 内关 公孙 加减：饮食积滞加建里；寒客胃肠加灸神阙、关元；胃痉挛加梁门；肠痉挛加上巨虚、下巨虚；恶心呕吐加膈俞；腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。 穴位定位 中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 天枢：在腹中部，脐中旁开2寸。 梁丘 ：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 公孙：在足内侧